《女科精要》 產(chǎn)前總論

產(chǎn)前諸癥，皆因胎氣所致。夫胎動、胎漏皆下血，但胎動有腹痛，胎漏無腹痛，故胎動宜行氣，胎漏宜清熱也。惡阻者，惡心而阻隔飲食也，肥者多因痰，瘦者多因熱，宜二陳湯加減。子煩者，煩躁悶亂心神也。子癇者，痰涎潮搐，目吊口噤也。子腫者，面目虛浮，肢體腫滿也。子氣者，兩足浮腫也。子淋者，小便艱少也。轉(zhuǎn)胞者，小便不通也。子懸者，胎氣不順，湊心脹痛也。蓋脾主運化水谷，婦人有胎則運化水谷不利而生濕，濕則生痰，痰生熱，熱生風也。子腫、子氣者，濕也。惡阻者，痰也。子煩、子淋者，熱也。子癇者，風也。子懸者，氣也。轉(zhuǎn)胞者，虛也。濕則滲之，痰則消之，熱則清之，風則平之，氣則散之，虛則補之，總以去邪保胎為要。保胎之法，三月以前宜養(yǎng)脾胃，四月以后宜壯腰腎、補血順氣，佐以清熱，此大法也。然尤宜以人陰陽盛衰、氣血偏勝而調(diào)之。

《簡便方》治頻慣墮胎，或三、四月即墮者，于兩月前，以杜仲八兩、糯米煎湯浸透，炒去絲，續(xù)斷二兩酒浸焙干為末，山藥五、六兩為末，糊丸如梧子大，每服五十丸，空心米飲下。

懷妊受物，乃肝一臟之虛，其肝氣止能生胎，無別用也，若血少不能榮其肝，則肝虛，故愛酸物。

產(chǎn)前安胎，白術(shù)、黃芩為妙藥也。條芩安胎之圣藥，俗人不知，以為寒而不敢用，反為溫熱之藥可養(yǎng)胎，殊不知產(chǎn)前宜清熱，令血循經(jīng)而不妄行，故能養(yǎng)胎。惟脈沉遲，脾胃虛弱者，非其所宜。

生產(chǎn)如抱船過壩一般，凡難產(chǎn)者，多由于氣血虛也，有因九、十月之時不謹守者有之；有氣血凝滯不轉(zhuǎn)運者。故于九個月內(nèi)便須順氣調(diào)中，服達生散十數(shù)帖，臨產(chǎn)自易也。

凡妊婦脈細勻者，是胎元已足，如果熟香飄之象也。易產(chǎn)。大浮緩者，是養(yǎng)胎而中氣大虛，火氣散也，難產(chǎn)。

故產(chǎn)前脈宜洪大，產(chǎn)后脈宜沉小。凡男女之別，以左右取，左疾為男，右疾為女。沉實在左，浮大在右，右女左男，可以預剖。離經(jīng)六至，沉細而滑，陣痛達腰，胎立時脫。半產(chǎn)漏下，革脈主之，弱即血耗，立見傾危。

一婦妊娠，久吐不已，諸藥不受，張立后方，服之而愈。兩寸俱洪大而數(shù)，右尤甚焉。金體本燥，今燥益甚矣。左關(guān)洪弦，是肝主藏血，今無血受藏也。右關(guān)弦細而數(shù)，是久生谷氣，肝家虛火來侮，因而弦數(shù)。其細者，胃氣虧極之象也。左尺細極若無，右尺洪大而疾，此皆津滋燥涸，少陰虛火上浮，厥陰郁火上達，少陽伏火上乘，燥涸之土為三火所爍，焉能濕潤化育乎。經(jīng)曰諸嘔吐酸皆屬于熱，此之謂也。具方于后，為救急治標之法。嘔愈之后，仍當以六味加麥冬、阿膠為丸，久服調(diào)理，以治其本。

條實芩（一錢二分） 麥門冬（去心三錢） 懷生地（三錢） 廣桔紅（鹽湯泡七分） 白茯苓（一錢二分） 生白芍藥、肥白知母（各一錢二分） 甘草（二分） 白葛根（一錢，能提胃中真氣，而清疏胃熱故用之） 竹茹（二錢，用鮮淡竹刮去青，取向里黃皮）

加燈心，水煎，溫服即愈。

保胎神效丸方《錦囊秘傳》

白茯苓（二兩、色白堅重者用之） 真于術(shù)（一兩，米泔浸一宿，去皮凈切并曬干，同黃土炒用） 條芩（酒拌炒，須揀實心細子） 香附子（童便浸二日，炒熟） 元胡索（陳米醋拌炒） 紅花（隔紙烘炒） 益母草（凈葉。各一兩） 真沒藥（三錢，新瓦上隔火焙去油）

上各制度為末，蜜丸桐子大，每日空心白湯吞服七丸。

前藥不可因其丸小加至七丸之外。凡孕婦胎不安者，一日可服四五次，安則照常。如遇腹痛腰酸，或作脹墜，宜即服之。如受胎三五月常墜者，須先一月制服，能保足月。甚至見紅將墜者，急服此丸，亦能保留。謹戒惱怒、勞力，忌食煎炒、椒辣、發(fā)氣、閉氣、糟味、冷水冷物，切戒心勞。每藥一料，可保數(shù)胎，但服此丸，無不收效。

茯苓丸

治妊娠惡阻停飲，憂聞食氣。

赤茯苓 人參 肉桂 干姜（泡） 半夏（洗七次焙） 陳皮 白術(shù) 葛根 甘草（炙） 枳實（去白麩炒黃，各一兩）

為末，蜜丸如梧子大，每服五十丸，空心米飲下。

一法用黃芩為末，濃煎白術(shù)湯，調(diào)一錢服，一月余自安。

杜仲丸

治妊娠兩、三月，胎動不安，防其欲墮，預宜服之。

杜仲（去皮， 姜汁炒去絲） 川續(xù)斷（酒浸各二兩）

為末，棗肉煮爛為丸，梧子大，每服三十丸，米飲下。

膠艾湯

治妊娠或因倒仆，胎動不安，腰腹疼痛。

熟地黃（洗） 艾葉（炒） 白芍藥 川芎 阿膠（蛤粉炒成珠） 黃 當歸（酒浸） 甘草（炙各等分）

用姜棗，水煎服。如虛者加人參。

益母丸

專治難產(chǎn)橫逆，并安胎順氣。

益母草（五月五日采葉莖，陰干，忌鐵器）

為末，蜜丸如彈子大，每服一丸。臨產(chǎn)之時，以童便溫酒化下。若氣不順，用木香人參湯。

桑寄生散

治胎漏經(jīng)行淋漓；無病調(diào)理胎元。

當歸（酒浸） 桑寄生 續(xù)斷（酒浸） 川芎 白術(shù) 熟地 人參 香附（炒） 阿膠（蛤粉拌炒） 茯神（各一錢） 甘草（炙五分）

水煎服。

三因鯉魚湯

治妊娠腹大，胎間有水氣。

白術(shù)（五兩） 茯苓（四兩） 當歸 芍藥（各二兩）

上細 以鯉魚一個，修事如食法煮取汁，去魚用藥四錢入魚汁一鐘半；生姜七片、陳皮少許，煎至七分，空心服下。

一方

無故卒下血，用阿膠（二兩，蛤粉炒成珠） 生地黃（八兩，搗取汁） 以清酒三升，將二味攪勻溫熱，分三服飲之。

竹茹湯

治妊娠嘔吐，頭疼，眩暈。

桔紅（去白） 人參 麥門冬（去心） 白術(shù)（各一兩） 濃樸（姜制） 茯苓（各五錢） 甘草（二錢五分）

每服五錢，水二鐘、姜五片，入竹茹如彈子大一塊，煎至八分服。

竹葉湯

治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，證曰子煩。

白茯苓（四兩） 防風 麥門冬（去心） 黃芩（各三兩）

每服四錢，水一鐘、竹葉五片，不拘何時，皆可服之。

全生白術(shù)散

治妊娠面目肢體浮腫如水氣，名曰子氣。

白術(shù)（一兩） 姜皮 大腹皮 陳皮 白茯苓皮（各五錢）

為末，每服二錢，米飲調(diào)下。一方有桑白皮。

李氏天仙藤散

治妊娠三月之后，兩足漸腫，行步艱難。

飲食不佳，狀如水氣，名曰子氣。

天仙藤（洗略炒） 香附子（炒） 陳皮 甘草 烏藥（各等分）

為末，每服三錢，姜三片、紫蘇三葉、木瓜三片同煎，空心食前服之。日三次，腫消止藥。

紫蘇散

治胎氣不和，湊上心腹，脹滿疼痛，謂之子懸。

大腹皮 川芎 白芍 陳皮 當歸（去蘆酒浸） 紫蘇葉（各一兩） 人參 甘草（各五錢）

每服四錢，姜五片、蔥白七寸，水煎，空心溫服。

兒在腹中哭 用多年空屋鼠穴中土一塊，令孕婦噙之。

百合散

治妊娠咳嗽，心胸不利，煩滿不食，胎動不安。

川百合 紫苑 麥門冬 桔梗 桑白皮（各一兩） 甘草（五錢） 竹茹（一團）

每服八錢，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一、二沸，食后溫服。

干姜黃連丸

治妊娠下痢赤白，谷道腫痛，冷熱皆可服。

干姜（炒黑） 黃連（去須） 縮砂仁（炒） 川芎 阿膠（蛤粉炒） 白術(shù)（各一兩） 乳香（三錢別研） 枳殼（五錢炒）

為末，用鹽梅肉三個入醋糊同杵丸桐子大，每服四十丸，白痢干姜湯、赤痢甘草湯下，赤白痢干姜甘草湯下。

勝金散

治妊娠脾胃氣冷，小腹虛脹。

吳茱萸（酒浸炒） 陳皮 生姜 干姜（炮） 川芎 濃樸 縮砂仁（炒） 甘草（各等分）

為末，每服二錢，鹽湯調(diào)服。

桑螵蛸散

治妊娠小便不禁。

桑螵蛸（二十個，炙為細末。）

每服二錢，空心米飲調(diào)下。

瘦胎枳殼散

治妊娠孕七、八月，常宜服滑胎易產(chǎn)。

甘草（一兩五錢炙） 枳殼（五兩麩炒赤）

一方加香附。

為末，每服一錢，空心白湯服。

按∶枳殼散性苦寒，單服恐有胎寒、胎痛之疾，以地黃當歸湯蜜丸佐之。

束胎散

第八個月可服。

條芩（酒炒一兩） 白術(shù)（二兩，不見火） 陳皮（三兩） 茯苓（七錢五分，不見火）

為末，粥丸梧子大，每服五六十丸，食遠溫水下。

達生散

大腹皮（三錢） 人參 陳皮（各五錢） 白術(shù) 芍藥 歸尾（各一錢） 甘草（炙二錢） 紫蘇（莖葉五分）

加青蔥五葉、黃楊腦七個（即黃楊樹葉梢兒），或加枳殼、砂仁，水煎食后服。八、九月服十數(shù)帖，甚妙。夏月加黃芩，冬不必加；春加川芎。

催生如圣散

黃葵花焙干。

為末，熱湯調(diào)下二錢，神效?；蛴新┭?，胎臟干澀，難產(chǎn)痛劇者，并進三服，良久腹中氣寬，胎滑實時產(chǎn)下。如無花，以黃蜀葵子為末，酒服二錢。如胎死不下，紅花煎酒調(diào)下。經(jīng)驗方用子四十九粒，或三十粒。

催生佛手散

治妊娠因事觸胎，子死腹中，疼痛口噤。用此探之，不損則痛止，子母俱安；損則立下。

當歸（六錢） 川芎（四錢）

水二鐘半，煎令泣欲干，入頭酒一鐘，煎沸溫服，口噤灌之，如人行五里，再服不過三服便生。

催生丹

治產(chǎn)婦生理不順，臨蓐艱難。

十二月兔腦髓（三皮膜研） 乳香（研細一分） 麝香（研細一字） 母丁香末（一錢）

研勻用兔髓和丸，如雞頭大，陰干，油紙封貯，每一丸研破，溫水服，實時產(chǎn)下，隨男左女右握藥出是驗。

一方治婦人難產(chǎn)，數(shù)日不出。桃仁一個劈開，朱砂寫一片可字、一片出字，吞之即生。

救生散

橫生逆產(chǎn)。

用桂心（一錢）為末，童便酒調(diào)服之，異常神效。

一方治難產(chǎn)用臘月兔頭一枚，燒灰為末，蔥白湯調(diào)下二錢，立時即生?；蛴梅埜渭氀?，每服一錢，酒調(diào)服之亦效。

香桂散

下死胎。

麝香（五分另研） 官桂（二錢）

為末，和勻酒調(diào)服。須臾如手推下。

一方死胎不出，產(chǎn)婦面青、指甲青、口臭。用樸硝為末，每服二錢，順流水調(diào)下。甚者，溫童便調(diào)服，胎下母活。亦治胎衣不下。

黑龍丹

治臨產(chǎn)難生，或胎衣不下，產(chǎn)后血暈，不省人事，血崩惡露，腹中刺痛，血滯浮腫，血入心經(jīng)、語言顛倒，血風相搏、身熱頭痛，或類瘧疾，胎前產(chǎn)后諸疾垂死，無不救活者。

五靈脂 當歸（酒浸） 生地黃 川芎 良姜（各二兩）

上入砂鍋內(nèi)，紙 鹽泥封固， 紅候冷取出，研細入后藥。

百草霜（三錢） 乳香 生硫黃 琥珀 花蕊石（各二錢）

上五味計一兩一錢為末，同前藥和勻，米醋煮，麥糊丸如彈子大，每臨用炭火 藥通紅，投入生姜自然汁，浸碎之，以無灰酒并合童便頓服，神效不可盡述。

新定催生保產(chǎn)萬全湯

人參（三錢至五錢） 當歸（去蘆三錢） 川芎（一錢） 桃仁（十三粒，不去皮尖搗碎） 干姜（炒焦黃一錢）甘草（炙六分） 牛膝梢（二錢） 紅花（酒炒三分） 肉桂（去皮，六分，冬天八分） 加棗一枚，水煎溫服。