《女科經(jīng)綸》 熱入血室證

成無己曰∶室者，屋室也，謂可停止處。人之血室，榮血停止之所，為經(jīng)脈留會之處，即沖脈也。沖脈者，奇經(jīng)八脈之一，起于腎，下絡(luò)氣街，并足陽明，挾臍上行，至胸中而散。太仆曰∶沖為血海，言諸經(jīng)之血，朝會于此。男子運而行之，女子上為乳汁，下為月水。經(jīng)言任脈通，太沖脈盛，月事以時下是也。傷寒之邪，婦人則隨經(jīng)而入，男子由陽明而傳。以沖脈與少陰之絡(luò)起于腎，女子感邪，太陽隨經(jīng)，便入沖之經(jīng)，并足陽明，男子陽明內(nèi)熱，方得入沖脈。得熱血必妄行，在男子則下血譫語，在婦人則月水適來。陽明病，下血譫語，此為熱入血室。蓋言男子，不止謂婦人也。婦人傷寒，經(jīng)水適來適斷，經(jīng)氣既虛，宮室不閉，邪得乘虛而入，有治而愈，有不治而愈。如婦人發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼，胸脅下如結(jié)胸狀，譫語，此為熱入血室，當(dāng)刺期門，隨其實而瀉之。又婦人中風(fēng)七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故為瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。二者須治而愈。婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝則明了，夜則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣及上中二焦，必自愈，是不須治而愈。夫譫語為病邪之甚，何反不須治而愈？蓋結(jié)胸譫語，是邪氣留結(jié)胸脅而不去，必刺期門，隨其實而瀉之。寒熱如瘧，發(fā)作有時，是血結(jié)不行，須小柴胡散之。二者既有留邪，必散之可愈。若發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語，此經(jīng)水適來，以里無留邪，但不妄犯，熱隨血散必自愈。經(jīng)云，血自下，下者愈。故無犯胃氣及上二焦必自愈。所謂妄犯者，謂恐以譫語為陽明內(nèi)實攻之，犯其胃氣也。此無胸脅之邪，刺期門，恐犯中焦也。此無血結(jié)，與小柴胡，恐犯上焦也。蓋小柴胡解散，則動衛(wèi)氣，衛(wèi)出上焦，動衛(wèi)氣是犯上焦矣。刺期門則動榮氣。榮出中焦，動榮氣，是犯中焦矣。《脈經(jīng)》曰∶無犯胃氣及上中二焦，豈謂藥而不謂針耶？