《評注產(chǎn)科心法》 痰臌似胎案

昔于庚辰歲，海寧萬家渡金姓，娶妻十載未孕，忽月事過期，長安醫(yī)者謂之孕，遂以熟地阿膠苓術(shù)之類補安。延至十月，尚不見產(chǎn)。腹日大，婦日病，及至十五月，人不起床，食不過喉，腹大異常。偶一腹痛，即腸鳴如踏水車之響，門外俱聞其聲。危急之甚，斯時 因朱敷文、吳大成兄相請在彼，邀往診之。其人已奄奄一息，諸醫(yī)袖手待斃。有曰鬼胎，曰經(jīng)阻。予診之，六脈滑大無倫，按之堅實，乃曰非孕也，此痰臌也。由思多傷脾，脾不為胃行其津液而化痰。初誤為孕，服滋膩寒涼之藥，致痰不行，積久而成斯癥。若不攻之，必無生理。隨用二陳湯加南星、濃樸、檳榔、三棱、莪術(shù)、桂、姜，二三劑即下行，病家恐致痢，急復請。視脈稍和，所下者赭色成塊，挑開內(nèi)白色。予曰∶此血裹痰也。即于前方加大黃、礞石。又數(shù)劑，日下二三十行，腹?jié)u消而進糜粥矣。十日后，轉(zhuǎn)用姜桂六君子湯、枳實理中丸、煎丸并進，而病患起矣。眾皆敬服。彼時若再姑息不攻，安得不脹死？所以藥貴得當，何妨破格用之？以救此垂危之人，因存是案以備后人之用。

讀吳菱山先生辨疑書中治一婦，乃痰飲血 癥，為前醫(yī)作胎之誤，與此癥相似。

滑本胎脈，若至滑大無倫，按之堅實，非胎之脈明矣。奈何諸醫(yī)之不悟也。見所下赭色，而痰裹于內(nèi)，即于前方又加大黃攻瘀，礞石攻痰，此所謂隨機應變不泥于方也。