《奇效良方》 氣門（附論）

《陰陽應(yīng)象論》云∶喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰?！队駲C(jī)真藏論》云∶憂喜悲恐怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，憂則心氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣。丹溪云∶夫氣周流一身，以為生者氣也。陽往則陰來，陰往則陽來，一升一降，無有窮已。茍內(nèi)不動(dòng)于七情，外不感于六淫，其為氣也，何病之有？世言冷氣滯氣，逆氣上氣，皆是肺受火邪氣，得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而至于上焦不納，中焦不化，下焦不滲，輾轉(zhuǎn)變?yōu)閲I為吐，為膈為噎，為痰為飲，為翻胃，為吞酸，或痞或痛，為脹滿，或嘈雜，或噫腐氣，或不思食，諸證互見。后人不明經(jīng)旨，以《脈訣》熱則生風(fēng)，冷生氣，寒主收，引令冷氣上沖，氣逆氣滯矣，非冷而何？《原病式》曰∶諸氣逆沖，上嘔涌溢，食不下，皆屬于火。諸病吐嘔酸，皆屬于熱。諸積飲痞膈中滿，皆屬于濕。然則諸氣諸飲諸嘔吐翻胃吞酸等病，豈有寒乎？曰五臟各有火，五志激之，其火隨起，若諸寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物，乃為病寒，非若諸火病自內(nèi)作，所以氣之病寒者，十無一二?！杜e痛論》云∶百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣之不同也。然諸氣動(dòng)作，皆為熱也。子和云∶夫天地之氣，常則安，變則病，而況人稟天地之氣，五運(yùn)迭侵于外，七情交戰(zhàn)于中。是以前人惜氣，如持至寶，庸人投物，而反傷大和。此軒歧所以論諸痛皆因于氣，百病皆生于氣，遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而為九，怒喜悲恐寒暑驚思勞也。其言曰∶怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。王太仆曰∶怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚則嘔吐及飧泄；喜則氣和志達(dá)，營衛(wèi)通利，故氣緩矣；悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣；恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，則下焦脹，故氣不行矣。又曰∶恐則傷精，卻上而不下流，下焦陰氣，亦回還而不散，故聚而脹也。然上焦固禁，下焦氣還，故氣下行也。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。又曰∶身涼則衛(wèi)氣沉，故皮膚之理，及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛(wèi)氣收斂于中而不散。炅則腠理開，營衛(wèi)通，汗大出，故氣泄矣。又曰∶人在陽則舒，在陰則慘。故熱則膚腠開發(fā)，營衛(wèi)大通津液而汗大出；驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣；勞則喘息汗出，內(nèi)外皆越，故氣耗矣。又曰∶疲勞役則氣奔速，故喘息，氣奔速則陽外發(fā)，故汗出，內(nèi)外皆越于常紀(jì)，故氣耗損也。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。又曰∶系心不散，故氣亦停留，此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明，然論九氣所感之疾則略，惟論嘔吐及飧泄，余皆不言。惟《靈樞》論思慮悲哀，喜樂愁憂，盛怒恐懼，而言其病曰∶思慮而傷神，傷神則恐懼自失，破KT脫肉，毛瘁色夭，死于冬脾；憂愁而不解則傷意，意傷則恍亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死于春肝；悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂忘，不靜不正，陰筋而攣，兩脅不舉，毛瘁，死于秋肺；喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，毛革焦，毛瘁色夭，死于夏心；盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘，其前腰脊不可俯仰屈身，毛瘁色夭，死于季夏脾；恐懼不解則傷精，精傷則骨痿，厥精時(shí)自下，是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，虛則無氣，無氣則死矣。又曰∶神意魂魄志精所主之病，然無寒暑驚勞四證，余以是推展之。怒氣所至為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿脅痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消痹，為肥氣，為目暴盲，為耳暴閉，筋縱發(fā)于外，為疽癰；喜氣所至為笑不休，為毛革焦，為肉病，為陽氣不收，甚則為狂；悲氣所至為陰縮，為筋攣，為肌痹，為脈痿，男為數(shù)溲血，女為血崩，為酸鼻辛，為目昏，為少氣，不能報(bào)息，為泣則臂麻；恐氣所至為破KT脫肉，為骨酸痿厥，為暴下淥水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤驚氣所至為潮涎，為口，為癡癇，為不省人，為僵仆，久則為痹；勞氣所至為咽噎病，為喘促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為冥視，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止；思?xì)馑翞椴幻?，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為慮后與氣，怏然如衰，為不嗜食；寒氣所至為上下所出水液；炅氣所至為喘嘔吐酸，暴注下迫。凡此九者，《內(nèi)經(jīng)》有治法，但以五行相勝之理治之。夫怒傷肝，肝屬木，怒則氣并于肝，而脾土受邪，木太過則肝亦自?。幌矀?，心屬火，喜則氣并于心，而肺金受邪，火太過則心亦自??；悲傷肺，肺屬金，悲則氣并于肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病；恐傷腎，腎屬水，恐則氣并于腎，而心火受邪，水太過則腎亦自??；炅傷脾，脾屬土，思則氣并于脾，而腎水受邪，土太過則脾亦自病。寒傷形，形屬陰寒，勝熱則陽受病，寒太過則陰亦自?。魂羵麣?，氣屬陽，熱勝寒則陰受病，熱太過則陽亦自病。凡此七者，更相為治，盛衰之理，經(jīng)曰∶脈滑者多血少氣，澀者少血多氣，大者氣血俱多，脈來大而堅(jiān)者，血?dú)饩銓?shí)，小者血?dú)饩闵?，脈來細(xì)而緩者，血?dú)饩闾?，代者氣衰，?xì)者氣少，浮而絕者氣辟，大而滑中有短氣，尺脈澀而堅(jiān)為血實(shí)氣虛，尺脈細(xì)而微者，血?dú)饩悴蛔阋?。劉立之《脈理玄要》曰∶下手脈沉，便知是氣沉，極則伏澀弱，難治。其或沉滑，氣兼痰飲，且人身稟天地陰陽以生，藉血肉以成其氣，一氣周流以成其神，形神俱備，乃謂全體，故陰陽升降，血脈流行，營衛(wèi)運(yùn)轉(zhuǎn)，五臟六腑，相養(yǎng)相生，皆氣之使也。蓋天地有五行，而變化生風(fēng)寒暑濕燥之順逆，順之平，逆之害；人有五臟，亦生喜怒憂思恐。故曰根于化育者，天地之泰和，其體自安，發(fā)于疾者，陰陽之乖戾。大抵氣郁在上，宜以散之，氣郁在下，當(dāng)以利之。此則舉其大略言之，工于醫(yī)者，當(dāng)推脈證治之。