查古籍
蓋謂精之主宰在心,精之藏制在腎。經(jīng)云∶精者身之本,生氣之源,髓之化也。又曰∶腎主水,受五臟六腑之精而藏之,曰陰陽之要會也。陽密乃固,故陽強(qiáng)不密,為陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃竭,此之謂也。然五臟六腑皆有精氣,而腎為都會關(guān)司之所,又聽命于心,人能法道清凈,則精氣內(nèi)持。蓋謂腎藏精,右為命門,為其所舍,三焦為其府庫,二者皆謂相火。相火者,即水中真火也,然而所舍不可以失守,府庫不可以受傷。而失守受傷之由,莫不在心,心為君火,右腎為相火,而相火奉行君火之命令焉,故其病雖在腎,而責(zé)本在于心。心主乎神,神有所思,動則神馳不返,致君火傷而不能下降;腎主乎智,智有所勞,則智亂于中,智亂不已,俾腎水虧而不能上升。降者不下,升者不上,上下不交,水火不媾,是由君火失其令,相火失其守,府庫不能制藏,真精自漏,故不交而遺泄也。夫遺泄之證,非唯一種,有夢中交而遺者,乃心虛神交也;有下元虛則敗精不禁而遺者,乃腎虛精滑故也;有壯年氣盛,久節(jié)淫欲,經(jīng)絡(luò)壅滯而遺者,乃曠久滿而溢也;有情動于中,所愿不得而遺者,乃為情不遂欲而泄也。經(jīng)云∶天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣通而行者也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智,故智者謂之養(yǎng)生也。如是者皆因心神情之所感,變而分之,若憂惕思慮則傷神,神傷則恐懼,流淫而不止,喜樂恐懼則傷精,精傷則骨酸,痿厥而不舉。喜樂者神揮散而不藏,思慮者氣閉塞而不行,盛怒者迷惑而不治,則所主之精亦從神之所變,隨處與合,而精自下,是曰遺精也。且夫五臟各得藏其精神,次行其用也。若一臟之變,不得其正,則一臟病作矣。若一臟精神傷之,甚則必害,豈不虧于心腎?蓋精神乃心腎之所主也,而遺精者,豈非心腎不交之致哉?《金匱要略》云∶虛勞為病,脈浮大,手足煩,陰寒精自出。又謂脈弦而大,名曰革,男子則遺精,女子則失血。又謂小腹弦急,陰頭寒,脈動微緊,皆為失精夢交之證,由是變?yōu)槲鍎诹鶚O諸蒸之病也。至于白濁白淫,自是一病,而赤濁由腎虛,膀胱火盛,故小便去澀,所以赤濁也。此濁因腎水不能升運(yùn)以制火,則停凝自敗而成濁,或思慮過度,嗜欲無常,俾心腎不交,精元失守,以為赤白二濁之患焉。
赤濁者,為心虛有熱,由思慮而得之;白濁者,為腎虛有寒,因嗜欲而得之。孫真人云∶流水不腐,戶樞不蠹,謂其運(yùn)動而然也。劉河間又謂∶赤白濁與夫白淫,皆是熱也。如清水作湯,則有白腳。又如夏則土燥而水濁渾,冬則土堅(jiān)而水清潔,此理最當(dāng)。然遺精白濁,皆本由心腎不交而得,惟所出之路,非為一途,其可一例言之!蓋遺精則自精氣道中而出,淫濁等則于小便竅中而出,澄定腳有混濁,其狀漩面,或如油,或如膏糊,或有五色光彩,多則漸久令人虛損成勞也。王冰以白淫為白物如精之狀,因溲而下,雖云如精將化,未成其精而竟出者,何以言之?蓋精有謂生來之精者,身乃先生之精也。有謂食氣入胃,散精于五臟者;有謂水飲自脾肺輸腎,腎氣四布,五經(jīng)并行之精者。此水谷日生之精也。然飲食日生之精,皆從生來,元精之所化,而后分布其臟,盈溢則輸之于腎。腎乃元?dú)庵荆芍?,此始終化之養(yǎng)之之道也。遇一臟有邪,則真精受傷,不能化之,而不得入與元精俱藏,而竟走泄也。若夫脾移熱于腎,少腹冤熱而痛,則出白者,義亦如之。為義者必究其本,細(xì)推其處,明辨詳?shù)?,然后施治。至若夢遺者治其心,精滑者固其真,滿者舒其情,濁而赤者清其心,濁而白者溫其經(jīng),白淫者調(diào)其榮,能攝生者存其神、養(yǎng)其心,心安神寧,腎氣自升,火來坎戶,水到離扁,水火交養(yǎng),遺濁皆清,毋以我為過謬,惟達(dá)道者以自明。
清 黃元御 著
黃元御醫(yī)書總目錄
《素問懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《傷寒懸解》《金匱懸解》《傷寒說意》
《四圣心源》《素靈微蘊(yùn)》《四圣懸樞》《長沙藥解》《玉楸藥解》
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蓋謂精之主宰在心,精之藏制在腎。經(jīng)云∶精者身之本,生氣之源,髓之化也。又曰∶腎主水,受五臟六腑之精而藏之,曰陰陽之要會也。陽密乃固,故陽強(qiáng)不密,為陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃竭,此之謂也。然五臟六腑皆有精氣,而腎為都會關(guān)司之所,又聽命于心,人能法道清凈,則精氣內(nèi)持。蓋謂腎藏精,右為命門,為其所舍,三焦為其府庫,二者皆謂相火。相火者,即水中真火也,然而所舍不可以失守,府庫不可以受傷。而失守受傷之由,莫不在心,心為君火,右腎為相火,而相火奉行君火之命令焉,故其病雖在腎,而責(zé)本在于心。心主乎神,神有所思,動則神馳不返,致君火傷而不能下降;腎主乎智,智有所勞,則智亂于中,智亂不已,俾腎水虧而不能上升。降者不下,升者不上,上下不交,水火不媾,是由君火失其令,相火失其守,府庫不能制藏,真精自漏,故不交而遺泄也。夫遺泄之證,非唯一種,有夢中交而遺者,乃心虛神交也;有下元虛則敗精不禁而遺者,乃腎虛精滑故也;有壯年氣盛,久節(jié)淫欲,經(jīng)絡(luò)壅滯而遺者,乃曠久滿而溢也;有情動于中,所愿不得而遺者,乃為情不遂欲而泄也。經(jīng)云∶天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣通而行者也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智,故智者謂之養(yǎng)生也。如是者皆因心神情之所感,變而分之,若憂惕思慮則傷神,神傷則恐懼,流淫而不止,喜樂恐懼則傷精,精傷則骨酸,痿厥而不舉。喜樂者神揮散而不藏,思慮者氣閉塞而不行,盛怒者迷惑而不治,則所主之精亦從神之所變,隨處與合,而精自下,是曰遺精也。且夫五臟各得藏其精神,次行其用也。若一臟之變,不得其正,則一臟病作矣。若一臟精神傷之,甚則必害,豈不虧于心腎?蓋精神乃心腎之所主也,而遺精者,豈非心腎不交之致哉?《金匱要略》云∶虛勞為病,脈浮大,手足煩,陰寒精自出。又謂脈弦而大,名曰革,男子則遺精,女子則失血。又謂小腹弦急,陰頭寒,脈動微緊,皆為失精夢交之證,由是變?yōu)槲鍎诹鶚O諸蒸之病也。至于白濁白淫,自是一病,而赤濁由腎虛,膀胱火盛,故小便去澀,所以赤濁也。此濁因腎水不能升運(yùn)以制火,則停凝自敗而成濁,或思慮過度,嗜欲無常,俾心腎不交,精元失守,以為赤白二濁之患焉。
赤濁者,為心虛有熱,由思慮而得之;白濁者,為腎虛有寒,因嗜欲而得之。孫真人云∶流水不腐,戶樞不蠹,謂其運(yùn)動而然也。劉河間又謂∶赤白濁與夫白淫,皆是熱也。如清水作湯,則有白腳。又如夏則土燥而水濁渾,冬則土堅(jiān)而水清潔,此理最當(dāng)。然遺精白濁,皆本由心腎不交而得,惟所出之路,非為一途,其可一例言之!蓋遺精則自精氣道中而出,淫濁等則于小便竅中而出,澄定腳有混濁,其狀漩面,或如油,或如膏糊,或有五色光彩,多則漸久令人虛損成勞也。王冰以白淫為白物如精之狀,因溲而下,雖云如精將化,未成其精而竟出者,何以言之?蓋精有謂生來之精者,身乃先生之精也。有謂食氣入胃,散精于五臟者;有謂水飲自脾肺輸腎,腎氣四布,五經(jīng)并行之精者。此水谷日生之精也。然飲食日生之精,皆從生來,元精之所化,而后分布其臟,盈溢則輸之于腎。腎乃元?dú)庵荆芍?,此始終化之養(yǎng)之之道也。遇一臟有邪,則真精受傷,不能化之,而不得入與元精俱藏,而竟走泄也。若夫脾移熱于腎,少腹冤熱而痛,則出白者,義亦如之。為義者必究其本,細(xì)推其處,明辨詳?shù)?,然后施治。至若夢遺者治其心,精滑者固其真,滿者舒其情,濁而赤者清其心,濁而白者溫其經(jīng),白淫者調(diào)其榮,能攝生者存其神、養(yǎng)其心,心安神寧,腎氣自升,火來坎戶,水到離扁,水火交養(yǎng),遺濁皆清,毋以我為過謬,惟達(dá)道者以自明。