《奇效良方》 痿門（附論）

蓋人身之有皮毛血脈筋膜肌肉骨髓而成其形，內(nèi)有肝心脾肺腎以主之。若喜怒不節(jié)，勞役兼致，內(nèi)之精血虛耗，榮衛(wèi)失調(diào)，發(fā)為寒熱，使皮血筋骨肌肉痿弱無力以運動，故致痿。狀似柔風腳弱相類。以脈證并所因別之，不可混作柔風香港腳論。此乃外所因。凡痿乃內(nèi)藏氣不足之所為也。大抵痿弱之由，因肺熱脾虛弱薄，著足痿，其色白而毛敗，名皮痿，曰肺熱葉焦，曰五臟因肺熱發(fā)為痿也。心下熱，其膝樞紐如折去而不相提挈，脛筋縱緩不能任地也。色赤而絡脈溢，名脈痿。由悲哀太甚，陽氣內(nèi)傷，數(shù)尿血，曰大筋空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。病肝熱口苦，筋膜干，筋急而攣，色蒼而爪枯，曰筋痿。由思慮無窮，所愿不得，意淫于外，房勞太甚，宗筋弛緩，及為白淫，曰筋痿者，生于肝也。病脾熱胃干而渴，肌肉不仁，色黃而肉蠕動，曰肉痿，由漸于濕地，居處下澤，濡漬痹而不仁，曰肉痿也。

病腎熱腰脊不舉，骨枯髓減，色黑齒槁，曰骨痿。因所遠行勞倦，遇天熱而渴，陽氣內(nèi)乏，熱舍于腎，致水不勝火，則骨枯而髓虛，故為之曰骨痿，生于大熱者也。《難經(jīng)》曰∶骨痿不能起于床者是也。大抵諸痿生于肺熱，此一句便見治法大意，經(jīng)曰∶東方實，西方虛，瀉南方。補北方，此因是就生就制而言，補瀉大經(jīng)大法，不外于此。東方木肝也，西方金肺也，南方火心也，北方水腎也。五行之中，惟火有二。腎雖有二，水居其一。陽常有余，陰常不足。故經(jīng)曰∶一水不勝二火，理之必然。肺金體燥而居上，主氣畏火者也。脾土性濕而居中，主四肢畏水者也?；鹦匝咨希羰扔麩o節(jié)，則水失所養(yǎng)，火寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛，急馳受熱，則金失所養(yǎng)，火寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四腳不能為用，而諸痿之病作。瀉南方者，則肺金清，而東方不實，何脾傷之有？補北方水，則心火降而西方不虛，何肺熱之有？故陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。治痿之法，無出于此。