中醫(yī)古籍
  • 《三十年臨證經(jīng)驗(yàn)集》 一、清解脫敏皮疹凈

    退休工人錢某,同事小唐之岳丈也。年已古稀,有生以來從未發(fā)生飲食過敏現(xiàn)象。而于1994年春節(jié)前,飯前食帶魚一塊,飯后半小時(shí)許,軀干及頭面間驟發(fā)云片狀丘疹,奇癢難忍,且愈發(fā)愈多,并相互融合成大片。某醫(yī)院診斷為“過敏性皮炎”,屢經(jīng)內(nèi)服藥片及注射針劑.如水投石。迨至2月18日始邀余診治。病已將匝月矣。余視其舌無異常,而脈見滑數(shù),左帶弦,右兼軟。以小柴胡湯合過敏煎化裁一方:

    柴胡6g、黨參12g、生甘草6g、姜半夏9g、黃芩9g、五味子3g、生地12g、黃柏9g、防風(fēng)9g、白蘚皮9g、板藍(lán)根15g、烏梢蛇9g、蜈蚣一條

    服后漸見瘙癢減,丘疹消、共服十五帖證解。

    不意病愈甸余,又因食香菇一塊,皮疹勃然復(fù)作。余視患者胸背、頭面幾無完膚。脈象滑大有力。諦思前方雖效,而解除過敏猶未徹底,患者體內(nèi)必有余毒未清,故僅食香菇一塊,即發(fā)至如此之劇烈,且一觸即發(fā),勢(shì)若燎原。治法仍宗前意加味而加重清解抗敏。

    銀柴胡9g、防風(fēng)9g、五味子3g、烏梅9g、黃芩9g、炒山梔9g、黃柏9g、黃連3g、烏梢蛇9g、蜈蚣6g、赤芍15g、丹參15g、銀花30g、綠豆衣30g、生甘草15g

    服十帖,疹消幾凈,僅額部有硬核二枚,如奕棋子大,面中有蟲行蟻?zhàn)咧?。于原方中加入白蒺?g、,再服七劑,皮疹盡消。以后未聞復(fù)發(fā)。

    按:祝諶予先生之過敏煎僅防風(fēng)、銀柴胡、烏梅、五味子四物組成,各用10g、,藥味極簡(jiǎn),而其效用卻不同凡響?!白J线\(yùn)用于臨床幾十年,屬于過敏性疾患的,均獲得滿意療效?!北纠凳澄镞^敏,前后二發(fā),均以過敏煎為主方以獲脫敏。首次患者熱毒未盛,兼有氣虛,故合小柴胡湯益氣兼以清泄肝膽,藥證相當(dāng),故以見效甚速。再發(fā)則熱毒大盛,前方有鞭長(zhǎng)莫及之嫌,改以過敏煎合黃連解毒湯及綠豆甘草湯,更加大劑銀花,以迅掃熱毒,烏梢蛇、蜈蚣,最善解毒搜風(fēng),抗癢止痛。采入方中既使用藥更臻完備,又使療效明顯提高。全方具解毒祛風(fēng)脫敏之良能,因而藥到病除,癢止疹消。

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