《傷寒懸解》 溫病一

【6】太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必齁，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘈疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

春溫之病，受之少陽、厥陰兩經(jīng)，其初感則在少陽之經(jīng)，其經(jīng)盡則在厥陰之臟。以其寒水不蟄，陽根失秘，當(dāng)冬藏之時(shí)，而行春泄之令，風(fēng)木發(fā)揚(yáng)，不俟春交，相火升炎，無須夏至，其木火之氣，久泄于蟄閉之秋，故膽肝之經(jīng)，必病于生長之日。少陽、厥陰，實(shí)為春溫受病之所也。

太陽寒水之經(jīng)，主司皮毛，風(fēng)寒外束，皮毛不開，經(jīng)氣郁遏，必見惡寒。溫家風(fēng)露外襲，木火內(nèi)應(yīng)，感于太陽之部，應(yīng)在少、厥之經(jīng)。木火當(dāng)令，寒水無權(quán)，故但見發(fā)熱，不覺惡寒。風(fēng)烈火炎，津枯肺燥，是以發(fā)渴。

是其津血耗傷，最忌汗、下、火劫。若發(fā)汗方已，陰亡火烈，木枯風(fēng)飏，身熱如灼，名曰風(fēng)溫。風(fēng)性發(fā)泄，故脈浮汗出。木邪克土，土敗則身重，土氣困乏則多眠。胃逆肺阻，氣道不通，則鼻息必齁。厥陰之脈，上咽環(huán)唇，經(jīng)絡(luò)枯燥，開闔蹇澀，故語言難出。被下則亡脾胃膀胱之津，土燥水涸，故小便不利。太陽之脈，起于內(nèi)眥，少陽之脈，起于外眥，目系焦縮，是以直視。風(fēng)木疏泄，膀胱不藏，是以失溲。被火則益其肝膽之熱，微則枯木賊土，而發(fā)黃色，劇則神魂驚惕，筋脈瘈疭，黃變而黑，色若煙熏。

五行之理，病則傳其所勝，發(fā)黃、瘈疭、驚癇，皆少陽之病氣傳于陽明者也?！端貑枴ぴ\要經(jīng)終論》：陽明終者，善驚，色黃。以土色為黃，而木主五色，木邪逼土，土郁則黃色外見也。肝膽藏魂，故發(fā)驚駭。

《素問·陽明脈解》：足陽明之脈，病惡人與火，聞木音則惕然而驚。緣甲木生于癸水，甲木之降，隨乎戊土，甲木下降，而戊土培之，根深不拔，是以膽壯。陽明熱甚而惡火，（脈解語）。被火則胃熱愈增，氣逆不降，甲木升泄，膽氣無根，虛飄浮蕩，上侵戊土。木者，陽明之所畏也，一聞木音，則土氣振驚，畏其所不勝也。驚者，膽胃之合病，陽根失培，土木皆怯也。肝膽主筋，筋養(yǎng)于陽明，而滋于膀胱。陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，陽明之津衰，則宗筋不養(yǎng)，是以緩急失中，發(fā)為瘈疭。（瘈，急也。疭，緩也）。痿論：陽明虛則宗筋縱，診要經(jīng)終論：太陽之脈，其終也，反折瘈疭，正此義也。血者，色之華也，火逼血燥，無以華色，色之黃者，加以枯槁黎黑，故形如火熏也。是皆緣于診治之逆。一逆尚可引日而待時(shí)，再逆則追促其性命之期矣。

溫病與溫疫不同，溫疫之熱在經(jīng)，因外感而內(nèi)郁，原無里熱也，溫病之熱在臟，因外感而內(nèi)應(yīng)，原有里熱也。溫疫原于外感，或但傳經(jīng)絡(luò)，而病外熱，或入臟腑，而病內(nèi)熱，視人里氣之陰陽虛盛，各有不同，溫病原于內(nèi)傷，而發(fā)于外感，熱從內(nèi)應(yīng)，自里達(dá)表，無但傳經(jīng)絡(luò)不傳臟腑之理，即《內(nèi)經(jīng)》之熱病也。三日之內(nèi)，病在三陽，三陽未傷，可用汗法，三日之外，病在三陰，陰枯熱極，必用瀉法?！秲?nèi)經(jīng)》汗瀉，俱是針刺，改而用藥，汗宜辛涼之劑，瀉以清潤之方，滋其燥熱，以救焚毀可也。