《傷寒指掌》 下利

少陰?。吕麑儆跓嵴撸陌Y．四逆泄利下重．四逆散．

邵評(píng)∶陽(yáng)郁不達(dá)于四肢．故逆．下重者熱之征也．此陽(yáng)邪下陷而入陰中．用四逆散泄熱散邪．

下利六七日．咳而嘔渴．心煩不得眠者．豬苓湯．

邵評(píng)∶此虛熱下焦有水．治以導(dǎo)水泄熱．

自利清水．色純青．心下痛．口干燥者．大承氣．

邵評(píng)∶陽(yáng)明燥實(shí)．熱利旁流．故急下以存陰．

下利咽痛．豬膚湯．

邵評(píng)∶陽(yáng)邪傳入少陰．虛火上升．治以滋陰泄熱．

少陰病．下利惡寒而蜷．手足溫者可治．四逆湯．四肢逆者不治．少陰?。}浮而遲．表熱里寒．下利清谷．四逆湯主之．大汗若大下利而厥逆者．四逆湯．

邵評(píng)∶大汗則亡陽(yáng)．下利則亡陰．陰陽(yáng)俱虛．厥冷而利．非清谷．急溫之．陽(yáng)回而生可望也．

少陰至四五日．腹痛．小便不利．四肢沉重疼痛．自下利者．此為有水氣．真武湯．

邵評(píng)∶腎中陽(yáng)虛．復(fù)受寒邪．腎火衰而不能化水．致水積下焦．用真武湯．壯元陽(yáng)以消陰水．

少陰?。吕骞龋锖鉄幔肿阖世洌}微欲絕．身反不惡寒．其人面赤色．或腹痛．或干嘔．或咽痛．或利止脈不出者．通脈四逆湯主之．

邵評(píng)∶真陽(yáng)之氣．被陰寒所迫．不安其處．而游散于外．故顯假熱之象．而實(shí)非熱也．

少陰病．二三日．至四五日．腹痛．小便不利．下利不止．便膿血者．桃花湯主之．

邵評(píng)∶陽(yáng)邪入里．便膿血者．為協(xié)熱下利．是白頭翁湯癥．此少陰病便膿血而下利．為下焦不約而里寒也．因桃花湯固下而散寒．

少陰?。吕}微者．與白通湯．

邵評(píng)∶用白通湯通陽(yáng)散寒．姜附之辛溫．破陰固里．蔥白之辛通．入脈引陽(yáng)也．此方最合．

利不止．厥逆無(wú)脈．干嘔煩者．白通加豬膽汁湯主之．服后脈暴出者死．微續(xù)者生．

邵評(píng)∶白通湯中加人尿膽汁之咸、苦、寒、為反佐．從陰引陽(yáng)．使不格拒．脈暴出．是無(wú)根之陽(yáng)．發(fā)露無(wú)遺．故死．脈微續(xù)者．被抑之陽(yáng)．來(lái)復(fù)有漸．故生．

下利死證．少陰?。吕苟^眩．時(shí)時(shí)自冒者死．

邵評(píng)∶此腎氣下絕．無(wú)根之陽(yáng)泛上．神氣散亂．陰陽(yáng)俱脫．是以死也．

少陰病．自下利．汗出煩躁不得寐者死．少陰?。異汉眚槎肿隳胬湔卟恢危?/p>

邵評(píng)∶躁不得寐．則陰陽(yáng)盡虛．邪氣獨(dú)盛．正不勝邪．?dāng)_亂不寧．頃刻離散而死．下利發(fā)熱．汗出不止者死．

邵評(píng)∶下利發(fā)熱．陰不內(nèi)守．汗出陽(yáng)從外亡．是謂有陰無(wú)陽(yáng)．故死．下利厥逆．躁不得臥者死．

邵評(píng)∶厥利不止．臟腑氣絕矣．躁不得臥．精神不治矣．微陽(yáng)不能久留．故死．下利十余日．脈反實(shí)者死．

邵評(píng)∶利十余日．正氣受傷．其脈反實(shí)．邪未衰也．正虛邪盛．不克支撐．故死．