《傷寒雜病論》 當歸附子湯方

當歸四兩　附子大者一枚（炮去皮破八片）　人參三兩　黃連三兩　黃柏三兩

右五味，以水六升，煮取三升，溫服一升，日三服。

以上皆傳經(jīng)變病，多不可治，不知人者，六日死。若三陰三陽、五臟六腑皆受病，則榮衛(wèi)不行，臟腑不通而死矣。所謂兩感于寒不免于死者，其在斯乎！其在斯乎！

若不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；八日陽明病衰，身熱少歇也；九日少陽病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌干，已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。若過十三日以上不間，尺寸陷者，大危。若更感異氣，變?yōu)樗≌?，當依壞病證法而治之。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變成溫瘧。陽脈浮滑，陰脈濡弱，更傷于風者，變?yōu)轱L溫。陽脈洪數(shù)，陰脈實大，更遇溫熱者，變?yōu)闇囟?。溫毒，病之最重者也。陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇溫氣者，變?yōu)闇匾?。以此冬傷于寒，發(fā)為溫病，脈之變證，方治如說。

凡人有疾，不時即治，隱忍冀差，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚。時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數(shù)日乃說，邪氣入臟，則難為制。

凡作湯藥，不可避晨夕，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。如或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。

凡傷寒之病，多從風寒得之。始表中風寒，入里則不消矣。未有溫覆當而不消散者。不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。若表未解，而內(nèi)不消，必非大滿，猶有寒熱，則不可下。若表已解，而內(nèi)不消，大滿大實，腹堅，中有燥屎，自可除下之。雖四五日，數(shù)下之，不能為禍也。若不宜下，而便攻之，則內(nèi)虛熱入，協(xié)熱遂利，煩躁諸變，不可勝數(shù)，輕者困篤，重者必死矣。

夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。如是，則神丹安可以誤發(fā)，甘遂何可以妄攻？虛盛之治，相背千里，吉兇之機，應若影響，豈容易哉！況桂枝下咽，陽盛即斃；承氣入胃，陰盛以亡，死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日。此陰陽虛實之交錯，其候至微；發(fā)汗吐下之相反，其禍至速，而醫(yī)術(shù)淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分，至令冤魂塞于冥路，死尸盈于曠野，仁者鑒此，豈不痛歟！

凡兩感病俱作，治有先后，發(fā)表攻里，本自不同，而執(zhí)迷用意者，乃云神丹甘遂合而飲之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理實違。夫智者之舉錯也，常審以慎；愚者之動作也，必果而速。安危之變，豈可詭哉！世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗，惟明者居然，能護其本，近取諸身，夫何遠焉。

凡發(fā)汗，溫暖湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即使有所覺，病重病者一日一夜，當晬時觀之，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之。至有不能汗出，服三劑乃解；若汗不出者，死病也。

凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當與也，何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴欲飲水者，猶當依證而與之。與之時常令不足，勿極意也。言能飲一斗，與五升。若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若噦。不可與之也。忽然大汗出，是為自愈也。

凡得病反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水者自愈，小渴者乃強與飲之，因成其禍，不可復數(shù)也。

凡得病厥，脈動數(shù)，服湯更遲；脈浮大減小；初躁后靜，此皆愈證也。

凡治溫病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有五，其三十穴灸之有害；七十九穴刺之為災，并中髓也。

脈四損，三日死。平人一息，病人脈一至，名曰四損。脈五損，一日死。平人二息，病人脈一至，名曰五損。脈六損，一時死。平人三息，病人脈一至，名曰六損。

四損，經(jīng)氣絕；五損，腑氣絕；六損，臟氣絕。真氣不行于經(jīng)曰經(jīng)氣絕；不行于腑，曰腑氣絕；不行于臟，曰臟氣絕；經(jīng)氣絕，則四肢不舉；腑氣絕，則不省人事；臟氣絕，則一身盡冷。

脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。脈陰陽俱盛，大汗出，下之不解者死。脈陰陽俱虛，熱不止者死。脈至乍數(shù)乍疏者死。脈至如轉(zhuǎn)索，按之不易者其日死。譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者生。逆冷，脈沉細者，不過一日死矣。此以前是傷寒熱病證候也。

脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。澀則無血，厥而且寒。陽厥發(fā)汗，躁不得眠。陽微則不可下，下之則心下痞鞕。

動氣在右，不可發(fā)汗，發(fā)汗則衄而渴，心苦煩，飲水即吐。

動氣在左，不可發(fā)汗，發(fā)汗則頭眩，汗不止，則筋惕肉〖目閏〗。

動氣在上，不可發(fā)汗，發(fā)汗則氣上沖止于心下。

動氣在下，不可發(fā)汗，發(fā)汗則無汗可發(fā)，心中大煩，骨節(jié)疼痛，目眩惡寒，食則吐谷，氣不得前。

咽中閉塞，不可發(fā)汗，發(fā)汗則吐血，氣欲欲絕，手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫。

諸脈得數(shù)動微弱者，不可發(fā)汗，發(fā)汗則大便難，腹中干，胃燥而煩，其形相象，根本異源

脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗，不能自還?？榷l(fā)汗，其咳必劇，數(shù)吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饑煩，晬時而發(fā)，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒栗，蜷而苦滿，腹中復堅，命將難全。

厥逆脈緊，不可發(fā)汗，發(fā)汗聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。

諸逆發(fā)汗，病微者難差，劇者必死。

凡發(fā)汗，欲令遍身漐漐微似汗，不可令如水流漓。若病不解，當重發(fā)汗；若汗多者，不得重發(fā)汗，亡陽故也。。

凡服湯發(fā)汗，中病便止，不必盡劑。

凡用吐湯，中病便止，不必盡劑。。

諸四逆厥者，不可吐之；虛家亦然。

凡病胸上諸實，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十余行，其脈反澀，寸口脈微滑，此可吐之，吐之利則止。

宿食在上脘者，當吐之。

動氣在右，不可下之，下之則津液內(nèi)竭，咽燥、鼻干、頭眩、心悸也。

動氣在左，不可下之。下之則腹內(nèi)拘急，食飲不下，動氣更劇。雖有身熱，臥則欲蜷。

動氣在上，不可下之。下之則掌中熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。

動氣在下，不可下之。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下利清谷，心下痞。

咽中閉寒，不可下之。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數(shù)十行。

諸外實者，不可下之。下之則發(fā)微熱，若亡脈厥者，當臍握熱。

諸虛者，不可下之。下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。

脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下也。微弦為咳，咳則吐涎，下之則咳止，而利因不休，利不休則胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而谷氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。

脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，浮反在上，數(shù)反在下。浮為陽虛，數(shù)為無血，浮為虛，數(shù)生熱。浮為虛，自汗出而惡寒，振而寒栗；微弱在關(guān)，胸下為急，喘汗而不得呼吸，數(shù)為痛，呼吸之中痛在于脅，振寒相搏，形如瘧狀，醫(yī)反下之，故令脈數(shù)，發(fā)熱，狂走，見鬼，心下為痞，小便淋漓，小腹甚鞕，小便尿血也。

脈濡而緊，濡則衛(wèi)氣微，緊則榮中寒。陽微衛(wèi)中風，發(fā)熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內(nèi)煩。醫(yī)謂有大熱，解肌而發(fā)汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表里俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關(guān)元。技巧無所施，汲水灌其身?？蜔釕獣r罷，栗栗而振寒。重被而復之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發(fā)，清谷不容閑。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內(nèi)煩。遲欲從后救，安可復追還。

脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒；風則傷衛(wèi)，寒則傷榮；榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼；當發(fā)其汗，而不可下也。。

脈浮而大，心下反鞕，有熱，屬臟者，攻之，不令發(fā)汗；屬腑者，不令溲數(shù)。溲數(shù)則大便鞕，汗多則越甚，脈遲者，尚未可攻也。。

傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發(fā)熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；若熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫(yī)復發(fā)之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多便清谷，熱多便膿血；若熏之，則身發(fā)黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；小便難者，危殆也。

傷寒發(fā)熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衄不可制，陰陽俱虛，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，則咽中生瘡；假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，下之則目閉。貪水者，下之則脈厥，其聲嚶嚶，咽喉塞，汗之則戰(zhàn)栗；惡水者，下之則里冷，不嗜食，大便完谷出，汗之則口中傷，舌上白胎，煩躁，脈反數(shù)，不大便，六七日后必便血，小便不利也。

凡服下湯，得利便止，不必盡劑。此以前是汗吐下三法之大要也。若能于此例之外，更神而明之，斯道其庶幾乎？