《傷寒直格》 懊

懊 者，煩心、熱燥、悶亂不寧也，甚者似中巴豆、草烏頭之類毒藥之狀也。

梔子湯治懊 、煩心、反復(fù)顛倒、不得眠者；

燥熱怫郁于內(nèi)，而氣不能宣通也。經(jīng)曰∶血?dú)庹?，人之神，由榮衛(wèi)血?dú)鉅I運(yùn)，則神在乎其中也。然神行于表則榮衛(wèi)流注于經(jīng)，謂之行陽，令人寤，猶天之日出為晝也。神行于里，則五臟相生而順傳，謂之行陰，令人寐。故神識(shí)外無所用而惑，神迷于內(nèi)，則復(fù)為夢(mèng)也，猶日入于夜。其夫燥金主澀，而濕土主滑，夫燥濕之體，必先因之于彼氣而后為其兼化也，猶先大涼而物后燥，及風(fēng)勝，濕熱耗其液而成燥體，及熱太甚，則萬物濕潤而出液者也。由是表熱無燥者，氣血營運(yùn)通利，而成癲狂走呼而力大者也。燥熱病于外者，氣血壅滯，則痿弱而無力也。故病內(nèi)熱而無燥者，津液潤澤，氣血滑利，則昏冒多睡也。如洗心散寒藥，言治多睡是也。故小兒晝精健，夜安寢，由血液不衰也。夫燥病于內(nèi)者，氣血澀滯，則懊 煩心不得眠也。夫傷寒之燥熱者，因于大發(fā)吐下，或嘔吐瀉痢，自汗過多，或陽熱太甚，損陰耗液，亡液則血衰而成燥熱也?；蛑遂佟⒅死?，或誤服熱劑，或誤因銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之，反損陰亡液，血衰則燥熱太甚，多為此誤。經(jīng)曰∶目得血而能視，耳得血而能聽，手指得血而能操，掌得血而能握，足得血而能步，臟得血而能液，腑得血而能氣。然則一身之至貴者莫過于血，故陽熱雖甚而血液不衰，則榮衛(wèi)通利而為病微。

血液既衰以伐，燥熱怫郁則甚也。且如酒熱方甚，而血液未衰，則氣血宣通而和暢；因其酒熱損陰亡液，以致血衰而酒漸以散之，燥熱怫郁而煩渴，病于酒也。而再飲后得平者，氣液宣行而燥熱怫郁后得散也?；虿皇埽瑥?fù)者，酒毒已甚，燥熱不能散也。亦猶世俗妄意以分陽毒微于陰毒者，是謂內(nèi)外燥熱太甚，而血液不衰，則氣血營運(yùn)之太甚，而為病者，猶泰極失常，以為陽毒也。以血液衰竭，燥熱太甚，蓄之于內(nèi)，則陽氣不能營運(yùn)于表，故遍身青冷、厥逆，病危極將死者，妄謂寒極陰毒也，因以中外急救其陽，而反招暴禍。倘或病熱尚微，而誤中《素問》言辛熱開發(fā)強(qiáng)劫之效，因以妄矜己能，以謂陰毒必死之證，救之以活，致使世俗愈感而惟恨救之不及，誤人多矣。殊不知，但以退熱、潤燥、散結(jié)，則氣液宣行而愈也。故經(jīng)曰∶腎苦燥，急食辛以溫之。開腠理，致津液，通氣脈也。然氣通和即津液宣行也（故經(jīng)曰∶氣和而生津液相盛而神自生）。

或胸滿結(jié)滯，或頭微汗出，劇煩者，梔子湯主之?；蛏贇庹撸痈什菀诲X，或加嘔者，及初誤以丸藥下之者，加生姜半兩。凡懊 虛煩者，皆用涼膈散甚佳，及宜湯濯手足，使心胸結(jié)熱宣散而已。

梔子濃樸湯治心煩、腹?jié)M、坐臥不安。