《傷寒論》 辨陽明病脈證并治法第八

【問曰】病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？

【答曰】太陽陽明者，脾約（一云絡(luò)）是也。

正陽陽明者，胃家實是也。

少陽陽明者，發(fā)汗，利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。

陽明之為病，胃家實也。

【問曰】何緣得陽明病？

【答曰】太陽病發(fā)汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣，內(nèi)實，大便難者，此名陽明也。

【問曰】陽明病，外證云何？

【答曰】身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。

【問曰】病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也？

【答曰】雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。

【問曰】惡寒何故自罷？

【答曰】陽明居中，土也，萬物所歸，無所復傳。始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。

本太陽初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也。

傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。

傷寒三日，陽明脈大。

傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，大便硬者，為陽明病也。

傷寒轉(zhuǎn)系陽明者，其人濈然微汗出也。

陽明中風，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊；若下之，則腹?jié)M、小便難也。

陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。

陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。

陽明病，欲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)狂，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。

陽明病欲解時，從申至戌上。

陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者。胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。

陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。

陽明病法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。

陽明病，反無汗，而小便利，二三日，嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。

陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。

陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發(fā)黃。

陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發(fā)黃。

陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發(fā)作有時。但浮者，必盜汗出。

陽明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。

陽明病，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已差，尚微煩不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。當問其小便，日幾行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今為小便數(shù)少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。

傷寒嘔多，雖有陽明證不可攻之。

陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。

陽明病，面合赤色，不可攻之，必發(fā)熱色黃，小便不利也。

陽明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。

陽明病脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。