中醫(yī)古籍
  • 《傷寒論》 小承氣湯方

    大黃四兩 厚樸二兩(炙,去皮) 枳實(shí)三枚(大者,炙)

    以上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯,當(dāng)更衣,不爾者,盡飲之;若更衣者,勿服之。

    陽(yáng)明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯;不硬者,不與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉(zhuǎn)矢氣者,此有燥屎,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之,必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其后發(fā)熱者,必大便復(fù)硬而少也,以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)矢氣者,慎不可攻也。

    夫?qū)崉t譫語(yǔ),虛則鄭聲。鄭聲重語(yǔ)也。

    直視譫語(yǔ),喘滿者死。下利者亦死。

    發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽(yáng),譫語(yǔ)脈短者死;脈自和者不死。

    傷寒若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語(yǔ)如見鬼狀。若劇者,發(fā)則不識(shí)人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死,微者但發(fā)熱譫語(yǔ)者,大承氣湯主之,若一服利,止后服。

    陽(yáng)明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語(yǔ),小承氣湯主之。若一服譫語(yǔ)止,更莫復(fù)服。

    陽(yáng)明病,譫語(yǔ)發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)矢氣者,更服一升;若不轉(zhuǎn)矢氣,勿更與之。明日不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。

    陽(yáng)明病,譫語(yǔ)有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之。

    陽(yáng)明病,下血譫語(yǔ)者,此為熱入血室;但頭汗出者,刺期門,隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出則愈。

    汗出譫語(yǔ)者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也,須下之,過(guò)經(jīng)乃可下之。下之若早,語(yǔ)言必亂,以表虛里實(shí)故也。下之則愈,宜大承氣湯。

    傷寒四五日,脈沉而喘滿。沉為在里,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難,表虛里實(shí),久則譫語(yǔ)。

    三陽(yáng)合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁而面垢,譫語(yǔ)遺尿。發(fā)汗則譫語(yǔ),下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。

    二陽(yáng)并病,太陽(yáng)證罷,但發(fā)潮熱,手足 汗出,大便難而譫語(yǔ)者,下之則愈,宜大承氣湯。

    陽(yáng)明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發(fā)汗則躁,心憒憒,反譫語(yǔ)。若加燒針,必怵惕煩躁,不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。

    若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。

    若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。

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