中醫(yī)古籍
  • 《本草備要》 石膏

    作者: 汪昂

    體重,瀉火氣,輕,解肌

    甘辛而淡,體重而降。足陽(yáng)明經(jīng)(胃)大寒之藥。色白入肺,兼入三焦(諸經(jīng)氣分之藥)。

    寒能清熱降火,辛能發(fā)汗解肌,甘能緩脾益氣,生津止渴。治傷寒郁結(jié)無汗,陽(yáng)明頭痛,發(fā)熱惡寒,日晡潮熱。肌肉壯熱(經(jīng)云∶陽(yáng)盛生外熱),小便赤濁,大渴引飲,中暑自汗(能發(fā)汗,又能止自汗),舌焦(胎濃無津)牙痛(陽(yáng)明經(jīng)熱,為末擦牙固齒)。又胃主肌肉,肺主皮毛,為發(fā)斑、發(fā)疹之要品(色赤如錦紋者為斑,隱隱見紅點(diǎn)者為疹,斑重而疹輕。率由胃熱,然亦有陰陽(yáng)二證,陽(yáng)證宜用石膏。又有內(nèi)傷陰證見斑疹者,微紅而稀少,此胃氣極虛,逼其無根之火游行于外,當(dāng)補(bǔ)益氣血,使中有主,則氣不外游,血不外散,若作熱治,死生反掌,醫(yī)者宜審),但用之甚少,則難見功(白虎湯以之為君,或自一兩加至四兩,竹葉、麥冬、知母、粳米,亦加四倍,甚者加芩、連、柏,名三黃石膏湯,虛者加人參,名人參白虎湯)。然能寒胃,胃弱血虛及病邪未入陽(yáng)明者禁用(成無己解大青龍湯曰∶風(fēng)、陽(yáng)邪傷衛(wèi),寒,陰邪傷營(yíng),營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)俱傷,則非輕劑所能獨(dú)散,必須重輕之劑同散之,乃得陰陽(yáng)之邪俱去,營(yíng)衛(wèi)俱和,石膏乃重劑,而又專達(dá)肌表也。質(zhì)重氣輕,又成氏以桂麻為輕劑,石膏為重劑也。東垣曰∶石膏足陽(yáng)明藥,仲景用治傷寒陽(yáng)明證,身熱、目痛、鼻開、不得臥,邪在陽(yáng)明,肺受火制,故用辛寒以清肺氣,所以有白虎之名,肺主西方也。按∶陽(yáng)明主肌肉,故身熱;脈交額中,故目痛;脈起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和,則臥不安,故不得臥。

    然亦有陰虛發(fā)熱,及脾胃虛勞,傷寒陰盛格陽(yáng)、內(nèi)寒外熱、類白虎湯證、誤投之不可救也。

    按陰盛格陽(yáng),陽(yáng)盛格陰二證,至為難辨,蓋陰盛極而格陽(yáng)于外,外熱而內(nèi)寒;陽(yáng)盛極而格陰于外,外冷而內(nèi)熱。經(jīng)所謂重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰,重寒則熱,重?zé)釀t寒是也。當(dāng)于小便分之,便清者,外雖燥熱,而中實(shí)寒;便赤者,外雖厥冷,而內(nèi)實(shí)熱也。再看口中之燥潤(rùn),及舌苔之淺深,胎黃、黑者為熱,宜白虎湯;然亦有舌黑屬寒者,舌無芒刺,口有津液也,急宜溫之,誤投寒劑即死矣)。亦名寒水石(時(shí)珍曰∶古方所用寒水石是凝水石,唐、宋諸方用寒水石即石膏。凝水石乃鹽精滲入土中,年久結(jié)成,清瑩有棱,入水即化。辛咸大寒,治時(shí)氣熱盛,口渴水腫)瑩白者良。研細(xì),甘草水飛用。近人因其寒,或用火 ,則不傷胃,味淡難出。若入煎劑,須先煮數(shù)十沸,雞子為使。忌巴豆、鐵。

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