中醫(yī)古籍
  • 《傷寒說意》 下證

    腑熱已盛,結(jié)糞堵塞,不得泄路,非下不可,當審觀下證,以投承氣。其一,日晡潮熱。以金旺于申酉,至期熱發(fā),如海水潮汐,應(yīng)期不爽也。其一,手足汗出。以四肢秉氣于胃,胃熱四達,手足蒸泄,渙然流漓也。其一,煩躁懊憹。以胃氣壅遏,不得下行,燥熱郁發(fā),心君撓(撓 通擾。)亂也。其一,昏冒譫語。以胃熱熏蒸,消亡心液,神明迷感,昏狂不清也。其一,喘呼不臥。以胃熱上燔,肺金被克,清氣沖逆,不得安臥也。其一,嘔不能食。以胃土郁遏,濁氣上涌,水谷不下,惡心欲嘔也。其一,心胸痞硬。以胃土沖逆,甲木不降,濁氣填塞,固結(jié)不開也。其一,臍腹痛滿。以燥糞堵塞,胃氣遏閉,蓄積莫容,不得通達也。

    凡此諸證,皆大便結(jié)塞,胃熱郁升之故。胃以下行為順,上行為逆,燥矢阻礙,下竅秘澀,胃郁莫泄,因而逆行。下其結(jié)糞,腸竅通達,腑熱泄而胃氣順矣。緣燥矢為害,燥矢不去,胃郁無從泄也。視其小便,順利舒長,診其脈候,沉緩實大,而兼見以上諸證,宜大承氣瀉之,無庸疑也。若于蒸蒸發(fā)熱之時,早和以調(diào)胃承氣,稍重者,小承氣微清胃熱,不令異時燥結(jié),更為妙也。

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