《孫文垣醫(yī)案》 舜田臧公氣虛中滿

舜田臧公，吳車駕涌瀾公岳也，年將六旬，為人多怒多欲，胸膈痞脹，飲食少，時醫(yī)治以平胃散、枳術(shù)丸、香砂丸，不效，復(fù)以檳榔、三棱、莪術(shù)之類日消之，而大便溏瀉，兩足跟踝皆浮腫，漸及兩手背。醫(yī)又以其手足浮腫而認(rèn)為黃胖者，以針砂丸與之，腫益加，面色黃且黑。自二月醫(yī)至八月，身重不能動止，又有以水腫治者。車駕公雅善予，因延診之。脈沉而濡弱，予曰∶此氣虛中滿癥也，法當(dāng)溫補(bǔ)兼升提，庶清陽升，則大便可實(shí)；濁陰降，則膈胸自寬。以人參、白術(shù)各三錢，炮姜、回陽、陳皮各一錢，茯苓、黃 各二錢，澤瀉、升麻、肉桂、蒼術(shù)、防風(fēng)各七分，三十帖而安?？陀幸啥懹柙弧么税Y，諸家非消導(dǎo)則淡滲，而先生獨(dú)以溫補(bǔ)收功，腹中積而為滿為腫者，從何道而去也？予曰∶脹滿非腫滿比也，故治不同。腫滿由脾虛不能攝水，水滲皮膚，遍身光腫。今脹滿者，先因中虛，以致皮脹，外堅(jiān)中空，腹皮脹緊象鼓，故俗名鼓脹。蓋由氣虛以成中滿，若氣不虛，何中滿之有？氣虛為本，中滿為標(biāo)，是以治先溫補(bǔ)，使脾氣健運(yùn)，則清濁始分，清濁分而脹斯愈也。