《孫文垣醫(yī)案》 徐文學三泉令郎右脅脹痛

徐文學三泉令郎，每下午發(fā)熱直至天明，夜熱更甚，右脅脹痛，咳嗽吊疼，坐臥俱疼。

醫(yī)以瘧治罔效。延及二十余日，熱不有退。后醫(yī)謂為虛熱，投以參術(shù)為主，痛益增。逆予診之，左弦大，右滑大搏指。予曰∶《內(nèi)經(jīng)》云∶左右者，陰陽之道路。據(jù)脈肝膽之火為痰所凝，必勉強作文，過思不決，木火之性不得通達，郁而為疼。夜甚者，肝邪實也。初治只當能調(diào)肝氣，一劑可瘳。誤以為瘧，燥動其火，補以參術(shù)，閉塞其氣。書云∶體若燔炭，汗出而散。今汗不出，舌上之胎已沉香色，熱之極矣。設不急治，立見兇危。乃以仲景小陷胸湯為主。大栝蔞一兩，黃連三錢，半夏曲二錢，前胡、青皮各一錢，水煎飲之。夜服當歸龍薈丸微下之。諸公猶爭之曰∶病久而食不進，精神野狼狽若此，寧可下乎？予曰∶經(jīng)云肝常有余，且脈亦為有余，故有余者瀉之。前時誤認為虛，投補左矣，豈容再誤哉!服后，夜半痛止熱退，兩帖全安。