《孫文垣醫(yī)案》 宜興令君胡太夫人七十二脾泄十五年不愈又加吐紅咳嗽多痰痰不易出（有發(fā)明）

宜興令君胡鏡陽公尊堂太夫人，年七十二，脾泄十五年不愈，近加吐紅，咳嗽痰多，痰亦不易出，申酉時潮熱，胸膈壅塞不能就枕，飲食大減，且惡風(fēng)，終日坐幔中。諸醫(yī)謂發(fā)熱吐紅，法當(dāng)寒涼。脾泄多年，氣虛老蓐，法當(dāng)溫補(bǔ)。二病矛盾，難于投劑。又謂身熱脈大，血家所忌。益束手無能為計(jì)，皆辭去。且歸咎于長橋上拆屋，致正堂不利。以是前丁宋二公接跡憂去，邑中洶洶，因延予治。診得兩手脈皆浮而洪數(shù)，亦皆帶滑。予曰∶據(jù)脈洪數(shù)為熱，滑為痰，浮為風(fēng)邪在表，以傷風(fēng)故惡風(fēng)。仲景曰∶當(dāng)汗不汗必作衄癥。法當(dāng)清解，可無恙也。公以諸醫(yī)二病矛盾之說為問。予曰∶此暗于先后者也。夫脾泄已久，未嘗為害，新病勢熾，宜當(dāng)速去，所謂急則治其標(biāo)也。俟邪去之后，補(bǔ)脾未晚，且潮熱為風(fēng)邪所致之熱，而非陰虛火動之熱，血乃當(dāng)汗不汗之血，亦非陰虛火動之血?！秲?nèi)經(jīng)》云∶奪血者無汗，奪汗者無血。當(dāng)汗不汗，邪鼓血動，但得表解熱退，血自止耳。公憮然曰∶噫唏!疇昔老母過錢塘，遇風(fēng)濤受驚，因發(fā)熱咳嗽，血出痰多，今以公言質(zhì)之，誠由風(fēng)邪起病也。愿以藥進(jìn)。予用紫蘇子、前胡、麻黃、薄荷解表為君，枳殼、桔梗、桑白皮、栝蔞、紫菀、貝母消痰治嗽為臣，酒芩、甘草為佐，連服二帖，五更微汗而熱退，胸膈不壅，嗽也稍減，血止大半，始進(jìn)粥。次日減麻黃，加白茯苓，夜服七制化痰丸，其夜痰嗽又減半，從是不惡風(fēng)而去幔矣。前方再減枳殼，加薏苡仁，調(diào)理而安。