查古籍
有人把醫(yī)學(xué)的發(fā)展大體分為四個(gè)階段,玄學(xué)階段、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)即描述醫(yī)學(xué)階段,實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段和理論醫(yī)學(xué)階段。當(dāng)然這只能說(shuō)是概括的劃分,其間的重疊交叉是難免的,不能絕對(duì)化。
由于人類早期對(duì)自然現(xiàn)象認(rèn)識(shí)能力的限制,最初醫(yī)學(xué)只能是玄學(xué)的,而經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)延伸的時(shí)間很長(zhǎng)。在人類發(fā)展的早期就存在一個(gè)如何與疾病斗爭(zhēng)的問題。最初在既無(wú)醫(yī)又無(wú)藥的情況下,除了一些迷信方法外,人們最早嘗試的方法可能是利用天然存在的各種動(dòng)、植物資源來(lái)治病,有些可能成功,有些可能失敗,由于當(dāng)時(shí)人們活動(dòng)局限于某一地區(qū),所以這時(shí)醫(yī)學(xué)完全是建立在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上。當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展只能靠師承口授,在這個(gè)階段,人類為醫(yī)學(xué)發(fā)展是付出了代價(jià)的,有一些人在治療過(guò)程中因中毒而死亡。隨著人類文化發(fā)達(dá)就要求系統(tǒng)地辯認(rèn)哪些動(dòng)植物可以用來(lái)治療病,哪些是有毒的,于是我國(guó)就出現(xiàn)了“神農(nóng)嘗百草”的故事。從神農(nóng)到李時(shí)珍,他們研究的方法基本類似,或是根據(jù)以往的臨床實(shí)踐或是親身試驗(yàn)。他們積累了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn),為醫(yī)藥的發(fā)展做出了杰出貢獻(xiàn)。但這種實(shí)驗(yàn)方法是手工業(yè)式的,它既費(fèi)事又危險(xiǎn)。從我國(guó)秦漢的“神農(nóng)本草”記載的369種藥物到李時(shí)珍“本草綱目”的1892種藥物耗費(fèi)了一千多年的時(shí)間?,F(xiàn)在世界上一年新合成的化合物近十萬(wàn)種。即使可以找到這么多自愿受試者,它的代價(jià)也高得令人不能接受。一些劇毒化合物,它們僅需要幾十微克就足以迅速致命,誰(shuí)也不會(huì)主張人們?cè)噰L一下,這種局面就強(qiáng)迫我們不得不用動(dòng)物來(lái)代替人進(jìn)行試驗(yàn)。事實(shí)上,不論在中國(guó)或西歐,人們?cè)缇陀脛?dòng)物來(lái)試驗(yàn)一些藥物的毒性。這可以看做是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展的第一個(gè)階段——被迫發(fā)展與不自覺發(fā)展的階段。
自二、三世紀(jì)起,蓋凌(Calen)的學(xué)說(shuō)統(tǒng)治歐洲醫(yī)學(xué)一千多年,其錯(cuò)誤和問題很多,但一直拖到中世紀(jì)還沒有完全改正和解決。中國(guó)醫(yī)學(xué)則從紀(jì)元前幾個(gè)世紀(jì)即開始了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),并影響到整個(gè)中國(guó)及遠(yuǎn)東地區(qū)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)因有自己的理論,自成體系而流傳不衰,但缺乏實(shí)驗(yàn)研究的推動(dòng),所以發(fā)展速度也就比較慢。隨著文化發(fā)展,人們認(rèn)識(shí)到要治療疾病,除了研究藥物外,還必須對(duì)人體有所認(rèn)識(shí),因此在16、17世紀(jì)開創(chuàng)了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué),近代醫(yī)學(xué)才逐漸發(fā)展起來(lái)。在西歐促進(jìn)了解剖學(xué)的發(fā)展,安·維薩列斯(Andreas Vesalius)根據(jù)人體解剖的直接觀察,出版了《人體解剖》巨著,對(duì)解剖學(xué)作出了不可磨滅的貢獻(xiàn),從而使人們能從人體實(shí)際結(jié)構(gòu)來(lái)認(rèn)識(shí)、治療疾病,比以前大大進(jìn)步了。長(zhǎng)期零散的實(shí)驗(yàn)也使人們認(rèn)識(shí)到不同動(dòng)物、同一動(dòng)物在不同情況下對(duì)某一藥物反應(yīng)很不一樣,這就促進(jìn)了人們根據(jù)試驗(yàn)的目的,有意識(shí)地控制試驗(yàn)條件,以便對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行合理的分析,得出正確結(jié)論。17世紀(jì)初期威廉·哈維(William Harvey)和斯蒂芬·哈爾(Stephen Hale)用蛙、蛇等動(dòng)物進(jìn)行了血液循環(huán)的研究,第一次證明循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的系統(tǒng),把動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提高到成為一門科學(xué)的水平,為生理學(xué)創(chuàng)建了實(shí)驗(yàn)方法及性質(zhì)。以后隨著化學(xué)、物理、顯微鏡及其它工具的發(fā)明創(chuàng)造;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到了更快的發(fā)展。其中最著名的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)家如法國(guó)的克羅德·班納(C?Bernard)、麥仁地(Majendie)的生理學(xué)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)、德國(guó)的斯奈登(S?Chleiden)和斯旺(Schwann)的細(xì)胞觀察、法國(guó)的路易·巴斯德(L?Pasteur)和德國(guó)的羅伯德·柯霍(R?Koch)的細(xì)菌、病毒及疫苗的發(fā)明和維爾嘯(R?Virchow)的細(xì)胞病理學(xué)。他們的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為今日臨床醫(yī)學(xué)奠了基,做出了決定性的貢獻(xiàn)。
19世紀(jì)末期至本世紀(jì)50年代,醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者利用其它科學(xué)成就,努力創(chuàng)造新的技術(shù)與理論,形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的繁榮昌盛時(shí)期,也即是醫(yī)學(xué)逐漸上升為理論階段的時(shí)間。50年代之后,世界上許多臨床醫(yī)生、醫(yī)療單位都把注意力及科研力量投入到基礎(chǔ)理論研究中去,因而臨床及基礎(chǔ)的分科得以越來(lái)越細(xì),學(xué)科間互相滲透,互相交叉,導(dǎo)致了邊緣學(xué)科和新學(xué)科的出現(xiàn)。例如內(nèi)科分出了心血管、內(nèi)分泌、呼吸、神經(jīng)精神病等,外科分出了血管、心臟、泌尿、腦系、創(chuàng)傷、燒傷等;藥理學(xué)分出了神經(jīng)藥理、生化藥理、酶藥理、多肽藥理、分子藥理、膜受體藥理等等。分出的學(xué)科往往是多學(xué)科的交叉,不但理論互相滲透,實(shí)驗(yàn)技術(shù)更是彼此不分,互相借助。以神經(jīng)生理學(xué)為喻:除微電極、顯微操縱器及微電位記錄和測(cè)定為其本身的特點(diǎn)外,利用電子顯微鏡、螢光染色顯影、放射自顯影以觀察形態(tài);利用放射免疫法、同位素示蹤法、微電泳法、氣相質(zhì)譜儀等以測(cè)定各種化學(xué)變化;利用藥物的膜受體原理及各種刺激、各種藥物、神經(jīng)阻斷劑、受體興奮劑等以探測(cè)神經(jīng)細(xì)胞的沖動(dòng)傳導(dǎo)和遞質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸和儲(chǔ)藏。這里必須明確指出,凡此種種實(shí)驗(yàn)方法和尖端技術(shù)絕大部分是通過(guò)在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域不同方面問題研究的。特別是50年代后發(fā)展了近交系、突變系、F1動(dòng)物、無(wú)菌動(dòng)物、悉生動(dòng)物、SPF動(dòng)物等后,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)用更加深入廣泛。根據(jù)國(guó)際上有的部門統(tǒng)計(jì),世界上生物醫(yī)學(xué)研究論文的60%以上是采用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來(lái)進(jìn)行的。以實(shí)驗(yàn)性科學(xué)為主的學(xué)科如生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等絕大部分論文是采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)完成的。由此可見,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中起著極其重要和推動(dòng)性的作用。
(公元 659 年)唐.李績(jī)(蘇敬)撰。五十四卷。原書已佚,內(nèi)容尚散見于《經(jīng)史證類備急本草》中。包括藥圖、圖經(jīng)、本草三部分,收載藥物 844 種, 詳細(xì)介紹性味、產(chǎn)地、效用等 。
學(xué)術(shù)價(jià)值:
中國(guó)歷史上第一部官修本草書。開創(chuàng)圖文對(duì)照之先例。
CopyRight ©2019-2025 學(xué)門教育網(wǎng) 版權(quán)所有
網(wǎng)站備案/許可證號(hào):魯ICP備19034508號(hào)-2
有人把醫(yī)學(xué)的發(fā)展大體分為四個(gè)階段,玄學(xué)階段、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)即描述醫(yī)學(xué)階段,實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段和理論醫(yī)學(xué)階段。當(dāng)然這只能說(shuō)是概括的劃分,其間的重疊交叉是難免的,不能絕對(duì)化。
由于人類早期對(duì)自然現(xiàn)象認(rèn)識(shí)能力的限制,最初醫(yī)學(xué)只能是玄學(xué)的,而經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)延伸的時(shí)間很長(zhǎng)。在人類發(fā)展的早期就存在一個(gè)如何與疾病斗爭(zhēng)的問題。最初在既無(wú)醫(yī)又無(wú)藥的情況下,除了一些迷信方法外,人們最早嘗試的方法可能是利用天然存在的各種動(dòng)、植物資源來(lái)治病,有些可能成功,有些可能失敗,由于當(dāng)時(shí)人們活動(dòng)局限于某一地區(qū),所以這時(shí)醫(yī)學(xué)完全是建立在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上。當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展只能靠師承口授,在這個(gè)階段,人類為醫(yī)學(xué)發(fā)展是付出了代價(jià)的,有一些人在治療過(guò)程中因中毒而死亡。隨著人類文化發(fā)達(dá)就要求系統(tǒng)地辯認(rèn)哪些動(dòng)植物可以用來(lái)治療病,哪些是有毒的,于是我國(guó)就出現(xiàn)了“神農(nóng)嘗百草”的故事。從神農(nóng)到李時(shí)珍,他們研究的方法基本類似,或是根據(jù)以往的臨床實(shí)踐或是親身試驗(yàn)。他們積累了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn),為醫(yī)藥的發(fā)展做出了杰出貢獻(xiàn)。但這種實(shí)驗(yàn)方法是手工業(yè)式的,它既費(fèi)事又危險(xiǎn)。從我國(guó)秦漢的“神農(nóng)本草”記載的369種藥物到李時(shí)珍“本草綱目”的1892種藥物耗費(fèi)了一千多年的時(shí)間?,F(xiàn)在世界上一年新合成的化合物近十萬(wàn)種。即使可以找到這么多自愿受試者,它的代價(jià)也高得令人不能接受。一些劇毒化合物,它們僅需要幾十微克就足以迅速致命,誰(shuí)也不會(huì)主張人們?cè)噰L一下,這種局面就強(qiáng)迫我們不得不用動(dòng)物來(lái)代替人進(jìn)行試驗(yàn)。事實(shí)上,不論在中國(guó)或西歐,人們?cè)缇陀脛?dòng)物來(lái)試驗(yàn)一些藥物的毒性。這可以看做是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展的第一個(gè)階段——被迫發(fā)展與不自覺發(fā)展的階段。
自二、三世紀(jì)起,蓋凌(Calen)的學(xué)說(shuō)統(tǒng)治歐洲醫(yī)學(xué)一千多年,其錯(cuò)誤和問題很多,但一直拖到中世紀(jì)還沒有完全改正和解決。中國(guó)醫(yī)學(xué)則從紀(jì)元前幾個(gè)世紀(jì)即開始了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),并影響到整個(gè)中國(guó)及遠(yuǎn)東地區(qū)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)因有自己的理論,自成體系而流傳不衰,但缺乏實(shí)驗(yàn)研究的推動(dòng),所以發(fā)展速度也就比較慢。隨著文化發(fā)展,人們認(rèn)識(shí)到要治療疾病,除了研究藥物外,還必須對(duì)人體有所認(rèn)識(shí),因此在16、17世紀(jì)開創(chuàng)了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué),近代醫(yī)學(xué)才逐漸發(fā)展起來(lái)。在西歐促進(jìn)了解剖學(xué)的發(fā)展,安·維薩列斯(Andreas Vesalius)根據(jù)人體解剖的直接觀察,出版了《人體解剖》巨著,對(duì)解剖學(xué)作出了不可磨滅的貢獻(xiàn),從而使人們能從人體實(shí)際結(jié)構(gòu)來(lái)認(rèn)識(shí)、治療疾病,比以前大大進(jìn)步了。長(zhǎng)期零散的實(shí)驗(yàn)也使人們認(rèn)識(shí)到不同動(dòng)物、同一動(dòng)物在不同情況下對(duì)某一藥物反應(yīng)很不一樣,這就促進(jìn)了人們根據(jù)試驗(yàn)的目的,有意識(shí)地控制試驗(yàn)條件,以便對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行合理的分析,得出正確結(jié)論。17世紀(jì)初期威廉·哈維(William Harvey)和斯蒂芬·哈爾(Stephen Hale)用蛙、蛇等動(dòng)物進(jìn)行了血液循環(huán)的研究,第一次證明循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的系統(tǒng),把動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提高到成為一門科學(xué)的水平,為生理學(xué)創(chuàng)建了實(shí)驗(yàn)方法及性質(zhì)。以后隨著化學(xué)、物理、顯微鏡及其它工具的發(fā)明創(chuàng)造;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到了更快的發(fā)展。其中最著名的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)家如法國(guó)的克羅德·班納(C?Bernard)、麥仁地(Majendie)的生理學(xué)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)、德國(guó)的斯奈登(S?Chleiden)和斯旺(Schwann)的細(xì)胞觀察、法國(guó)的路易·巴斯德(L?Pasteur)和德國(guó)的羅伯德·柯霍(R?Koch)的細(xì)菌、病毒及疫苗的發(fā)明和維爾嘯(R?Virchow)的細(xì)胞病理學(xué)。他們的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為今日臨床醫(yī)學(xué)奠了基,做出了決定性的貢獻(xiàn)。
19世紀(jì)末期至本世紀(jì)50年代,醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者利用其它科學(xué)成就,努力創(chuàng)造新的技術(shù)與理論,形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的繁榮昌盛時(shí)期,也即是醫(yī)學(xué)逐漸上升為理論階段的時(shí)間。50年代之后,世界上許多臨床醫(yī)生、醫(yī)療單位都把注意力及科研力量投入到基礎(chǔ)理論研究中去,因而臨床及基礎(chǔ)的分科得以越來(lái)越細(xì),學(xué)科間互相滲透,互相交叉,導(dǎo)致了邊緣學(xué)科和新學(xué)科的出現(xiàn)。例如內(nèi)科分出了心血管、內(nèi)分泌、呼吸、神經(jīng)精神病等,外科分出了血管、心臟、泌尿、腦系、創(chuàng)傷、燒傷等;藥理學(xué)分出了神經(jīng)藥理、生化藥理、酶藥理、多肽藥理、分子藥理、膜受體藥理等等。分出的學(xué)科往往是多學(xué)科的交叉,不但理論互相滲透,實(shí)驗(yàn)技術(shù)更是彼此不分,互相借助。以神經(jīng)生理學(xué)為喻:除微電極、顯微操縱器及微電位記錄和測(cè)定為其本身的特點(diǎn)外,利用電子顯微鏡、螢光染色顯影、放射自顯影以觀察形態(tài);利用放射免疫法、同位素示蹤法、微電泳法、氣相質(zhì)譜儀等以測(cè)定各種化學(xué)變化;利用藥物的膜受體原理及各種刺激、各種藥物、神經(jīng)阻斷劑、受體興奮劑等以探測(cè)神經(jīng)細(xì)胞的沖動(dòng)傳導(dǎo)和遞質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸和儲(chǔ)藏。這里必須明確指出,凡此種種實(shí)驗(yàn)方法和尖端技術(shù)絕大部分是通過(guò)在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域不同方面問題研究的。特別是50年代后發(fā)展了近交系、突變系、F1動(dòng)物、無(wú)菌動(dòng)物、悉生動(dòng)物、SPF動(dòng)物等后,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)用更加深入廣泛。根據(jù)國(guó)際上有的部門統(tǒng)計(jì),世界上生物醫(yī)學(xué)研究論文的60%以上是采用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來(lái)進(jìn)行的。以實(shí)驗(yàn)性科學(xué)為主的學(xué)科如生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等絕大部分論文是采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)完成的。由此可見,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中起著極其重要和推動(dòng)性的作用。