《時(shí)病論》 寒痢

前言風(fēng)痢，是論春時(shí)伏氣，至夏而發(fā)，其余之痢則不然。今先以寒痢論之，其病雖發(fā)于夏秋之交，其實(shí)受寒較受暑為多。景岳云∶炎熱者，天之常令，當(dāng)熱不熱，必反為災(zāi)。因熱貪涼，人之常事，過(guò)食生冷，所以致痢，每見人之慎疾者，雖經(jīng)盛暑，不犯寒涼，終無(wú)瀉痢之患?？梢姾≈C，實(shí)因炎熱貪涼，過(guò)食生冷，冷則凝滯，中州之陽(yáng)，不能運(yùn)化，清氣不升，脾氣下陷，以致腹痛后重，痢下白色，稀而清腥，脈遲苔白者，當(dāng)去其寒，兼扶脾土，則痢自止，宜用暖培卑監(jiān)法佐以楂炭、木香治之。然而寒痢亦有赤色者，不可不別，總之以脈遲苔白為據(jù)。倘脈數(shù)苔黃者便為熱痢，溫?zé)嶂?，又不可施。醫(yī)者總當(dāng)以脈舌分其寒熱，慎弗忽諸。

王海藏曰∶寒毒內(nèi)傷，復(fù)用寒涼，非其治也。況血為寒所凝，浸入大腸間而便下，得溫乃行，所以用熱藥，其血自止。經(jīng)曰∶治病必求其本。此之謂也。胃既得溫，其血不凝而自行，各守其鄉(xiāng)矣。

程曦曰∶嘗見今之治痢，不分屬熱屬寒，開口便言濕熱，動(dòng)手便用寒涼，蓋因未究脈象，未審舌苔之故耳。凡辨病之寒熱虛實(shí)，表里陰陽(yáng)，皆當(dāng)于脈舌中細(xì)細(xì)求之，庶幾無(wú)誤。