《時病論歌括新編》 選按

溫病學說，爭議較多。就一般講：有伏氣溫病，外感溫病之別，王士雄辨之甚明。此篇所論，主要是伏氣溫病，即《黃帝內經素問》"冬傷于寒，春必病溫"之旨。伏氣溫病的特點是由里出表，初起舌潤無苔，脈軟或弦或微數，口不渴而心煩惡熱，治宜清營陰，冀其由血轉氣。如舌苔漸多，則清其氣分。又如初起舌絳咽干，甚或肢冷脈伏，此溫邪傷陰之候（肢冷脈伏是假象）亟宜大清陰分伏邪，隨癥施治，雷氏已詳言之。外感溫病，多由口鼻而入，首先犯肺，多見發(fā)熱咳嗽，口渴，不惡寒（亦有初微惡寒，口不渴，至二、三日后才口渴不惡寒者）。兩寸脈大，右寸更盛，治宜辛涼輕劑為先，若有所夾，又需通變。若清解不已，邪從氣分及于中下焦，是為順傳。如胃腑便結，可用白虎承氣之屬。亦有從皮毛而入者，初起發(fā)熱頭暈，口燥肢軟，脈滑數，舌淡苔薄，治宜辛涼透表法為先。若內陷心包，則為逆?zhèn)?。癥見神昏譫語等候，治宜犀角地黃之屬。至于入營入血，變癥繁多，有前賢之書在，臨機應變可也。

另有一說，謂新伏之邪，不在于感邪后發(fā)病遲早，主要是通過臨床癥狀的分析，以區(qū)分溫病初起的不同類型。并認為新感溫病，初病在表，以發(fā)熱惡寒、無汗或少汗、頭痛咳嗽、脈浮數、苔薄白等為主要表現。如傳變入里，則以灼熱煩躁、口渴、溺赤、舌紅、苔黃等熱郁于里的癥候為主要表現。其病程較新感為重，病程較長。其傳變趨向，既可達表，又可陷里（見全國高等醫(yī)學院校教材《溫病學》）。其意是否認伏邪的存在。特附此以供參考。

此外，對晚發(fā)一癥，雷氏諄諄告誡，春時晚發(fā)與秋時晚發(fā)，要截然分清，前者是冬令受寒未即發(fā)病，至來年清明后、夏至前觸動伏氣而發(fā)，屬溫病范疇。后者是夏令受暑未即發(fā)病，至秋為秋涼之氣所觸而發(fā)，似瘧非瘧，已任篇名之為秋時晚發(fā)，屬暑病范疇。葉香巖氏言之甚詳。宜明辨之，慎勿以同名而誤同一治也。