《生理學》 （二）體表感覺

中央后回（3-12區(qū)）主要是全身體感覺的投射區(qū)域。通過在靈長類動物皮層誘發(fā)電位的引導研究，找出中央后回的感覺投射規(guī)律如下：①軀體感覺傳入沖動向皮層投射具有交叉的性質，即一側傳入沖動向對側皮層投射，但頭而部感覺的投身是雙側性的；②投射區(qū)域的大小與不同體表部位的感覺分辨精細程度有關，分辨愈精細有部位在中央后回的代表區(qū)也愈大，例如大拇指和食指的代表區(qū)面積比胸部十二根脊神經(jīng)傳入支配的代表區(qū)總面積大幾倍，說明分辨精細有部位具有較大量的感受裝置，皮層上與其相聯(lián)系的神經(jīng)元數(shù)量也必然較多，有利于精細的感覺分析；③投射區(qū)域具有一定的分野，下肢代表區(qū)在頂部（膝部以下的代表區(qū)在皮層內側面），上肢代表區(qū)在中間部，頭面部代表區(qū)在底部，總的安排是倒置的，然而頭而部代表區(qū)內部的安排是正立的。人體腦外科手術過程中，用適宜強度的電刺激來刺激皮層，觀察到刺激中央后回部頂部可以引致似乎來自下肢的主觀感覺，刺激中央后回底部可以引致似乎來自面部的主觀感覺（圖10-26）。這種主觀感覺屬于麻木或麻電樣感覺，而極少有溫覺、冷覺或痛覺的主觀感受；而且這種主觀感覺并不清晰，與刺激一根感覺神經(jīng)時的主觀感受相似，而和由感受器發(fā)生的傳入沖動所形成的主觀感覺不同。

圖10-26大腦皮層體表感覺與軀體運動功能代表區(qū)示意圖

用微電極來研究皮層3-21區(qū)細胞的體表感覺定位投射，還觀察到各類感覺傳入的投射也有一定的規(guī)律。中央溝底部前壁的3a區(qū)是運動區(qū)和體表感覺區(qū)的移行部分，是肌肉牽張感覺的投射區(qū)；3區(qū)主要是慢適應感覺的投射區(qū)；1區(qū)主要是快適應感覺的投射區(qū)；2區(qū)是關節(jié)、骨膜、筋膜等感覺的投射區(qū)。因此，中央后回從前到后，分別接受不同的軀體感覺投射；中央后回從上到下，分別接受不同軀體部位的投射。

中央后回是第一感覺區(qū)所在部位，在人腦中央前回與島葉之間還有第二感覺區(qū)。第二感覺區(qū)面積遠比第一感覺區(qū)小，區(qū)內的投射也有一定的分布安排，安排屬于正立而不倒置。刺激人腦第二感覺區(qū)可以引致體表一定部位產(chǎn)生主觀上麻木感，這種感覺具有雙側性；但人類切除第二感覺區(qū)后，并不產(chǎn)生顯著的感覺障礙。有人認為，第二感覺區(qū)與痛覺有較密切的關系，它可能接受痛覺傳入的投射。