《素問靈樞類纂約注》 生死第八

【素】五臟受氣（病氣。）于其所生。（我所生者。）傳之于其所勝。（我所克者。）氣舍于其所生。（生我者。經(jīng)曰至其所生而持。）死于其所不勝。（克我者。）病之且死。必先傳行。至其所不勝。病乃死。此言氣之逆行也。故死。（五臟順行則生。）肝受氣于心。（我生者。子盛反乘其母。故為逆行。）傳之于脾。（我克者。木克土。）氣舍于腎。（生我者。

水生木。然脾傳腎。為土克水。）至肺而死。（克我者。金克木。下同。）心受氣于脾。傳之于肺。氣舍于肝。至腎而死。

脾受氣于肺。傳之于腎。氣舍于心至肝而死。肺受氣于腎。傳之于肝。氣舍于脾。至心而死。腎受氣于肝。傳之于心。

氣舍于肺。至脾而死。此皆逆死也。（逆行。）一日一夜五分之。此所以占死生之早暮也。（朝甲乙寅卯。晝丙丁巳午。四季戊己辰戌丑未。晡庚辛申酉。夜壬癸亥子。甲乙經(jīng)生字作者。王氏改者作生。）五實(shí)死。五虛死。脈盛。（心實(shí)。）皮熱。

（肺實(shí)。）腹脹。（脾實(shí)。）前后不通。（腎實(shí)。）悶瞀。（肝實(shí)。）此謂五實(shí)。脈細(xì)。（心虛。）皮寒。（肺虛。）氣少。（肝虛。）泄利前后。（腎虛。）飲食不入。（脾虛。）此謂五虛。其時(shí)有生者何也。漿粥入胃。泄注止。則虛者活。身汗得后利。則實(shí)者活。此其候也。大骨枯槁。（腎衰。）大肉陷下。（脾衰。）胸中氣滿。喘息不便。（肺衰。）其氣動(dòng)形。（氣不相續(xù)。遠(yuǎn)求報(bào)氣。故聳肩而動(dòng)形。）期六月死。真藏脈見。乃與之期日。（死日。）急虛身中卒至。（卒急虛邪。中于身內(nèi)。）五臟絕閉。脈道不通。氣不往來(lái)。譬于墮溺。不可為期。（暴死之候。與墮溺同。）（玉機(jī)真藏論）【素】五臟者。中之守也。（王注。五神安守之所。）中藏盛滿。氣勝傷恐者。聲如從室中言。是中氣之濕也。（腹中氣盛。肺臟充滿。氣勝息高。傷于憂恐。故聲不發(fā)揚(yáng)。濕土刑腎。則恐。）言而微。終日乃復(fù)言者。此奪氣也。（氣不相續(xù)。）衣被不斂。言語(yǔ)善惡。不避親疏者。此神明之亂也。倉(cāng)廩不藏者。是門戶不要也。（倉(cāng)廩。脾胃也。胃之下口為幽門。大小腸之交為闌門。肛門為魄門。）水泉不止者。是膀胱不藏也。得守者生。失守者死。夫五臟者。身之強(qiáng)也。頭者。

精明之府。頭傾視深。精神將奪矣。背者。胸中之府。（臟腑之俞。皆屬于背。）背曲肩隨。府將壞矣。腰者。腎之府。

轉(zhuǎn)搖不能。腎將憊矣。膝者。筋之府。屈伸不能。行則僂附。筋將憊矣。骨者。髓之府。不能久立。行則振掉。骨將憊矣。得強(qiáng)則生。失強(qiáng)則死。夫精明五色者。氣之華也。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。白欲如鵝羽。不欲如鹽。青欲如蒼碧之澤。不欲如藍(lán)。黃欲如羅裹雄黃。不欲如黃土。黑欲如重漆色。不欲如地蒼。五色精微象見矣。其壽不久也。（脈要精微論）【素】色見青如草茲（滋。）者死。黃如枳實(shí)者死。黑如（音苔。煙煤。）者死。赤如血（敗血凝聚）者死。白如枯骨者死。此五色之見死也。青如翠羽者生。赤如雞冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如烏羽者生。此五色之見生也。（五臟生成論）【素】太陽(yáng)之脈。其終也戴眼（上視。）反折（身反向后。）螈。（音熾縱。手足抽掣也。足太陽(yáng)起目?jī)?nèi)。上額交巔。下循肩膊。挾脊抵腰。手太陽(yáng)交肩循項(xiàng)。至目銳。故戴眼反折。足太陽(yáng)起于足。手太陽(yáng)起于手。故螈。）其色白。

絕汗乃出。（如珠不流。）出則死矣。（小腸主液。膀胱者。津液藏焉。津液外脫。則血內(nèi)亡。靈樞曰。陰陽(yáng)相離。則腠理發(fā)泄。絕汗乃出。）少陽(yáng)終者耳聾。（手足少陽(yáng)脈皆入耳。）百節(jié)皆縱。（甲本主筋。筋痿故縱。）目環(huán)絕系。絕系一日半死。

（手足少陽(yáng)脈。皆至目銳。故環(huán)視。目系屬心。未絕則正視。已絕則環(huán)視矣。）色先青。白乃死矣。（金克木。）陽(yáng)明終者?？谀縿?dòng)作。（手陽(yáng)明挾口交人中。足陽(yáng)明挾口環(huán)唇。系目系。）善驚妄言。（足陽(yáng)明胃病。聞木音而驚。罵詈不避親疏。）色黃。其上下經(jīng)盛。不仁則終矣。（陽(yáng)明主肌肉。不仁為肉絕。）少陰終者。面黑（心之華在面。黑為腎色。）齒長(zhǎng)而垢。

（腎主骨。齒者骨之余。牙齦宣露。故長(zhǎng)。）腹脹閉。上下不通而終矣。（腎開竅于二陰。下閉故上脹。如是則心腎不交。

上下痞膈而死矣。）太陰終者。腹脹閉。不得息。善噫善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。不通則面黑。皮毛焦而終矣。（吳注。足太陰脾。主行氣于三陰。手太陰肺。主治節(jié)而降下。二經(jīng)病則升降之令不行。故脹閉。升降難。故不得息。而噫嘔以通之。若不嘔逆。則上下不通。土實(shí)克木。故面黑。肺主皮毛。故焦。）厥陰終者。中熱嗌干。善溺心煩。

甚則舌卷。卵上縮而終矣。（手厥陰心包脈起胸中。屬心包。足厥陰肝脈。循喉嚨。入頏顙。故中熱嗌干而心煩。肝脈環(huán)陰器。故善溺。甚則囊縮而舌卷也。舌為心苗。靈樞經(jīng)脈篇。肝者。筋之合。筋者。聚于陰器而脈絡(luò)于舌本。）（診要經(jīng)終篇）（靈樞終始篇與此同。）【素】脈不往來(lái)者死。皮膚著者死。（血液枯亡。）瞳子高者。太陽(yáng)不足。戴眼者。太陽(yáng)已絕。此決死生之要也。（三部九候論）【靈】手太陰氣絕（肺。）則皮毛焦。太陰者。行氣溫于皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節(jié)。津液去皮節(jié)者則爪枯毛折。毛折者則毛先死。丙篤丁死。火勝金也。手少陰氣絕（心。）則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黑如漆柴者。血先死。壬篤癸死。水勝火也。足太陰氣絕者（脾。）則脈（血。）不榮肌肉。唇舌者肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則舌萎。人中滿。人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。足少陰氣絕（腎。）則骨枯。少陰者冬脈也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親則肉軟卻。肉軟卻故齒長(zhǎng)而垢。發(fā)無(wú)澤。發(fā)無(wú)澤者骨先死。戊篤己死。土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚于陰氣。（當(dāng)作器。）而脈絡(luò)于舌本也。故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷卵縮則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。五陰氣俱絕則目系轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)則目運(yùn)。（五陰屬五臟。目受五臟之傳精。）目運(yùn)者。為志先死。志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。

六陽(yáng)氣絕（六腑。）則陰與陽(yáng)相離。離則腠理發(fā)泄。絕汗乃出。（如珠不流。）故旦占夕死。夕占旦死。（經(jīng)脈篇）【素】肝見庚辛死。心見壬癸死。脾見甲乙死。肺見丙丁死。腎見戊己死。（五行相克。死于其所不勝。）是謂真藏見。皆死。（平人氣象論）【靈】三虛者。其死暴疾也。得三實(shí)者。邪不能傷人也。（年盛。月滿。時(shí)和。）乘年之衰。（歲氣不足。則外邪湊之。

如火不足。則外有寒邪。土不足。則外有風(fēng)邪也。）逢月之空。（本篇曰。月滿則海水西盛。人血?dú)夥e。肌肉充。皮膚致。

毛發(fā)堅(jiān)。雖遇賊風(fēng)。入淺不深。月郭空。則海水東盛。人氣血虛。其衛(wèi)氣去。形獨(dú)居。肌肉減。皮膚縱。腠理開。遇賊風(fēng)則其入深。其病患也卒暴。）失時(shí)之和。（如夏應(yīng)熱而反寒。冬應(yīng)寒而反溫。）因?yàn)橘\風(fēng)所傷。（本經(jīng)九宮八風(fēng)篇。有大弱風(fēng)。謀風(fēng)。剛風(fēng)。折風(fēng)。大剛風(fēng)。兇風(fēng)。嬰兒風(fēng)。弱風(fēng)。謂之八風(fēng)之邪。圣人避風(fēng)。如避矢石焉。）是謂三虛。（素問至真要大論。乘年之虛。則邪甚也。失時(shí)之和。亦邪甚也。遇月之空。亦邪甚也。重感于邪。則病危矣。）（歲露篇）