《素問經注節(jié)解》 刺禁論

刺以去病，欲去病而不知禁，則不惟不能去病，而反以增病，其害更有不可勝言者。篇中精義，用針者不可不知，用藥者尤當體認也。

黃帝問曰∶愿聞禁數。岐伯對曰∶臟有要害，不可不察。（按∶要害者，性命之所關也。）肝生于左，肝象木，王于春，春陽發(fā)生，故生于左。肺藏于右，（肺象金，王于秋，秋陰收殺，故藏于右也。按∶新校正云∶“楊上善云∶肝為少陽，陽長之始，故曰生；肺為少陰，陰藏之初，故曰藏?！保┬牟坑诒?，腎治于里，（按∶心為牡臟，屬陽而主表，凡諸動作，皆其所部署焉。腎為牝藏，屬陰而主里，凡諸臟腑，皆其所統(tǒng)治焉。

楊上善云∶“心為五臟部主，故得稱部。腎間動氣，內治五臟，故曰治?！币嗍?。）脾為之使，胃為之市。（按∶趨走不息謂之使，脾主運化水谷以營養(yǎng)夫一身，其使之為乎。百物聚集謂之市，胃謂水谷之海，以變化夫五味，其市之為乎。）膈肓之上，中有父母，（按∶楊上善云∶“心下膈上為肓。心為陽，父也；肺為陰，母也。肺主氣，心主血，共榮衛(wèi)于一身，故為父母?！蹦送踝⒁詺夂楦改福m上氣海在膻中，然不若楊解為更確。）七節(jié)之旁，中有小心，（按∶脊骨共二十一節(jié)，自下除骨上數至第七節(jié)兩旁，乃腎位也。腎兩枚，各距脊橫開一寸五分，兩腎之中，是曰命門，為火之宅，為氣之根，亦猶心君主宰諸臟腑，故曰小心也。乃王氏指為真心神靈之宮室，楊上善改小為志，以志為心之神，皆誤也。）從之有福，逆之有咎。（按∶從謂各得其宜也。）刺中心，一日死，其動為噫。（心在氣為噫。）刺中肝，五日死，其動為語。（肝在氣為語。按∶新校正云∶“全元起本并甲乙經語作欠。元起云∶‘腎傷則欠，子母相感也。’王氏改欠為語?！保┐讨心I，六日死，其動為嚏。（腎在氣為嚏。按∶新校正云∶“按全元起本及甲乙經六日作三日?！保┐讨蟹?，三日死，其動為咳。

（肺在氣為咳。）刺中脾，十日死，其動為吞。（脾在氣為吞。按∶新校正云∶“全元起本及甲乙經十日作十五日。刺中五臟，與診要經終論并四時刺逆從論相重。此敘五臟相次之法，以相生為次，甲乙經以心肺肝脾腎為次，是以所克為次，全元起舊本，則散亂而無次矣。”）刺中膽，一日半死，其動為嘔。（膽氣勇，故為嘔。

按∶新校正云∶“診要經終論，刺中膽下，又云刺中膈者為傷中，其病雖愈，不過一歲而死?！保┐条粕?，中大脈，血出不止，死。（跗為足跗，大脈動而不止者，則胃之大經也。胃為水谷之海，血出不止，則胃氣將竭，海竭氣亡，故死。）刺面，中溜脈，不幸為盲。（面中溜脈者，手太陽任脈之交會。手太陽脈，自顴而斜行，至目內。任脈自鼻鼽兩旁，上行至瞳子下。故刺面中溜脈為盲。）刺頭，中腦戶，入腦，立死。（腦戶，穴名，在枕骨上，通于腦中。然腦為髓之海，真氣之所聚，針入腦則真氣泄，故立死。）刺舌下，中脈太過，血出不止，為喑。（舌下脈，脾之脈也。脾脈者，挾咽，連舌本，散舌下。血出不止，則脾氣不能營運于舌，故喑不能言。按∶言語之需舌，猶笙之用簧也。清濁高下，非舌不辨。今若刺血過多，則舌不便利而聲音蹇澀矣。注作脾不能運，太迂。）刺足下布絡中脈，血不出，為腫。（布絡謂當內踝前足下空處布散之絡，正當然谷穴分也。絡中脈，則沖脈也。沖脈者，并少陰之經，下入內踝之后入足下也。然刺之而血不出，則腎脈與沖脈，氣并歸于然谷之中，故為腫。）刺中大脈，令人仆，脫色。（尋此經中主治，與中誥流注經委中穴正同，應中者以經穴為名，委中處所為名，亦猶寸口、氣口、脈口皆同一處爾。然中大脈者，足太陽經脈也。足太陽之脈，起于目內，合手太陽。手太陽脈，自目內，斜絡于顴。足太陽脈，上頭下項，又循于足。故刺之過禁，則令人仆倒而面色如脫去也。按∶音隙。）刺氣街中脈，血不出，為腫，鼠仆。（氣街之中，膽胃脈也。膽之脈，循脅里，出氣街。胃之脈，挾臍，入氣街中。其支別者，起胃下口，循腹里，至氣街中而合。今刺之而血不出，則血脈氣并聚于中，故內結為腫，如伏鼠之形也。

氣街在腹下，挾擠兩旁，相去四寸，鼠仆上一寸動脈應手也。按∶新校正云∶“按別本仆一作鼷。氣府論注，氣街在臍下橫骨兩端，鼠鼷上一寸也。”）刺脊間，中髓，為傴。（傴謂傴僂，身屈也。脊間，謂脊骨節(jié)間也。刺中髓，則骨精氣泄，故傴僂也。按∶傴音謳。）刺乳上，中乳房，為腫，根蝕。（乳之上下，皆足陽明之脈也。乳房之中，乳液滲泄，胸中氣血，皆外湊之。然刺中乳房，則氣更交湊，故為大腫。中有膿根，內蝕肌膚，化為膿水而久不愈。）刺缺盆中，內陷氣泄，令人喘咳逆。（五臟者，肺為之蓋，缺盆為之道。肺藏氣而主息，又在氣為咳，故刺缺盆中，內陷則肺氣外泄，故令人喘咳逆也。）刺手魚腹，內陷，為腫。（手魚腹內，肺脈所流，故刺之內陷，則為腫也。按∶新校正云∶“甲乙經肺脈所流，作肺脈所留?！保┐剃幑?，中大脈，血出不止，死。（陰股之中，脾之脈也。脾者中土，孤臟以灌四旁。今血出不止，脾氣將絕，故死。）刺客主人，內陷中脈，為內漏，為聾。（客主人，穴名，今名上關，在耳前上廉起骨，開口有空，手少陽、足陽明脈交會于中。陷脈言刺太深也，刺太深則交脈破決，故為耳內之漏。脈內漏則氣不營，故聾。按∶新校正云∶“詳客主人穴與氣穴論注同。按甲乙經及氣府論注云∶‘手、足少陽、足陽明三脈之會。’疑注脫足少陽一脈也?！保┐滔ンx，出液，為跛。（膝為筋府，筋會于中，液出筋干，故跛。）刺臂太陰脈，出血多，立死。（臂太陰者，肺脈也。肺者，主行營衛(wèi)陰陽，治節(jié)由之。血出多則營衛(wèi)絕，故立死。）刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。足少陰，腎脈也。貫舌絡肺，系舌本。故重虛出血，則舌難言也。刺膺中，陷中肺，為喘逆仰息。（肺氣上泄，逆所致也。）刺肘中，內陷，氣歸之，為不屈伸。（肘中謂肘屈折之中，尺澤穴中也。刺過陷脈，惡氣歸之，氣固關節(jié)，故不屈伸也。）刺陰股下三寸，內陷，令人遺溺。（股下三寸，腎之絡也。沖脈與少陰之絡，皆起于腎下，出于氣街，并循于陰股，其上行者出胞中。故刺陷脈，則令人遺溺也。）刺掖下脅間，內陷，令人咳。（掖下，肺脈也。

肺之脈，從肺系，橫出掖下。真心臟脈，直行者，從心系，卻上掖下。刺陷脈，則心肺俱動，故咳也。）刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹?jié)M。（胞氣外泄，谷氣歸之，故少腹?jié)M也。少腹謂臍下也。）刺腸，內陷，為腫。（腸之中，足太陽脈也。太陽氣泄故為腫。）刺匡上陷骨中脈，為漏，為盲。（匡，目匡也。骨中謂目匡骨中也?？锕侵忻}，目之系，肝之脈也。刺內陷則目系絕，故為目漏、目盲。）刺關節(jié)中，液出，不得屈伸。（諸筋者皆屬于節(jié)，津液滲潤之。液出則筋膜干，故不得屈伸也。）無刺大醉，令人氣亂。（脈數過度，故因刺而亂也。按∶靈樞經氣亂作脈亂，當以氣亂為正。）無刺大怒，令人氣逆。（怒者氣逆，故刺之益甚。）無刺大勞人，（經氣越也。）無刺新飽人，（氣盛滿也。）無刺大饑人，（氣不足也。）無刺大渴人，（血脈干也。）無刺大驚人。（神蕩越而氣不治也。按∶新校正云∶“詳無刺大醉至此七條，與靈樞經相出入。靈樞經曰∶新內無刺，已刺無內；新怒無刺，已刺無怒；新勞無刺，已刺無勞；已醉無刺，已刺無醉；已飽無刺，已刺無飽；已饑無刺，已刺無饑；已渴無刺，已刺無渴；大驚大恐，必定其氣，乃刺之也?！敝敯创似邨l雖與靈樞經相出入，然靈樞之旨，既慎于未刺之先，復誡于已刺之后，蓋合醫(yī)者、病者而言。此篇之旨，則專指用針者言也。又按此七段，王本原刻在刺手魚腹之下，刺陰股中大脈之上，上下分裂，今移置于此。）