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桂枝白虎湯(《張氏醫(yī)通》卷十六)。
知母180克 甘草(炙)60克 石膏500克 粳米60克 桂枝(去皮)90克
上銼為粗末。
清熱通絡(luò)止痛。溫瘧,其脈如平,身無(wú)寒但熱,骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔,風(fēng)濕熱痹,壯熱汗出,氣粗煩躁,關(guān)節(jié)腫痛,口渴苔白,脈弦數(shù)。
每服15克,用水250毫升,煎至200毫升,去滓溫服。汗出愈。
白虎加桂湯、知母湯、加減桂枝湯
知母6兩,甘草2兩(炙),石膏1斤,粳米2合,桂(去皮)3兩。
上銼。
溫瘧。其脈如平,身無(wú)寒但熱,骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔。
活動(dòng)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(熱痹):12例活動(dòng)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可近,關(guān)節(jié)不能活動(dòng),遇寒則舒,得熱痛加,常為遷移性痛,并兼有發(fā)熱、口渴、煩悶不安等全身癥狀,生化檢查:白血球計(jì)數(shù)增高,血沉加快。根據(jù)辨證,均屬熱痹,以白虎加桂枝湯為主進(jìn)行治療,并隨患者體質(zhì)及病情辨證加減用藥;如熱重則選用黃柏、黃芩、山梔等;濕重則選用苡仁、茯苓、六一散、蠶砂等;陰虛則酌加生地、石斛、麥冬;氣虛則酌加黃耆、黨參;祛風(fēng)鎮(zhèn)痛藥用防風(fēng)、桑枝、威靈仙、乳沒(méi);活血通絡(luò)用當(dāng)歸尾、杭芍、丹皮、木瓜、絡(luò)石藤等,12例均獲得臨床痊愈,一般均在服藥2劑后;體溫開始下降,關(guān)節(jié)疼痛減輕;服至6-10劑后體溫正常,關(guān)節(jié)紅腫疼痛顯著減輕,其他癥狀也逐漸消失,平均治療時(shí)間11天。
白虎加桂湯(《千金》卷十)、知母湯(《圣濟(jì)總錄》卷三十四)、加減桂枝湯(《得效》卷二)。
1.《千金方衍義》:白虎以治陽(yáng)邪,加桂以通營(yíng)衛(wèi),則陰陽(yáng)和,血脈通,得汗而愈矣。
2.《古方選注》:本方方義原在心營(yíng)肺衛(wèi),白虎湯清營(yíng)分熱邪,加桂枝引領(lǐng)石膏、知母上行至肺,從衛(wèi)分泄熱,使邪之郁于表者,頃刻致和而瘧已。
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桂枝白虎湯(《張氏醫(yī)通》卷十六)。
處方知母180克 甘草(炙)60克 石膏500克 粳米60克 桂枝(去皮)90克
制法上銼為粗末。
功能主治清熱通絡(luò)止痛。溫瘧,其脈如平,身無(wú)寒但熱,骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔,風(fēng)濕熱痹,壯熱汗出,氣粗煩躁,關(guān)節(jié)腫痛,口渴苔白,脈弦數(shù)。
用法用量每服15克,用水250毫升,煎至200毫升,去滓溫服。汗出愈。
摘錄《金匱要略》卷上《金匱》卷上:白虎加桂枝湯別名白虎加桂湯、知母湯、加減桂枝湯
處方知母6兩,甘草2兩(炙),石膏1斤,粳米2合,桂(去皮)3兩。
制法上銼。
功能主治溫瘧。其脈如平,身無(wú)寒但熱,骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔。
臨床應(yīng)用活動(dòng)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(熱痹):12例活動(dòng)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可近,關(guān)節(jié)不能活動(dòng),遇寒則舒,得熱痛加,常為遷移性痛,并兼有發(fā)熱、口渴、煩悶不安等全身癥狀,生化檢查:白血球計(jì)數(shù)增高,血沉加快。根據(jù)辨證,均屬熱痹,以白虎加桂枝湯為主進(jìn)行治療,并隨患者體質(zhì)及病情辨證加減用藥;如熱重則選用黃柏、黃芩、山梔等;濕重則選用苡仁、茯苓、六一散、蠶砂等;陰虛則酌加生地、石斛、麥冬;氣虛則酌加黃耆、黨參;祛風(fēng)鎮(zhèn)痛藥用防風(fēng)、桑枝、威靈仙、乳沒(méi);活血通絡(luò)用當(dāng)歸尾、杭芍、丹皮、木瓜、絡(luò)石藤等,12例均獲得臨床痊愈,一般均在服藥2劑后;體溫開始下降,關(guān)節(jié)疼痛減輕;服至6-10劑后體溫正常,關(guān)節(jié)紅腫疼痛顯著減輕,其他癥狀也逐漸消失,平均治療時(shí)間11天。
用法用量白虎加桂湯(《千金》卷十)、知母湯(《圣濟(jì)總錄》卷三十四)、加減桂枝湯(《得效》卷二)。
各家論述1.《千金方衍義》:白虎以治陽(yáng)邪,加桂以通營(yíng)衛(wèi),則陰陽(yáng)和,血脈通,得汗而愈矣。
2.《古方選注》:本方方義原在心營(yíng)肺衛(wèi),白虎湯清營(yíng)分熱邪,加桂枝引領(lǐng)石膏、知母上行至肺,從衛(wèi)分泄熱,使邪之郁于表者,頃刻致和而瘧已。
摘錄《金匱》卷上