中醫(yī)古籍
  • 菖蒲郁金湯

    《溫病全書》:菖蒲郁金湯處方

    石菖蒲3錢,炒梔子3錢,鮮竹葉3錢,牡丹皮3錢,郁金2錢,連翹2錢,燈心2錢,木通1錢半,淡竹瀝(沖)5錢,紫金片(沖)5分。

    功能主治

    清營透熱。主伏邪風(fēng)溫,辛涼發(fā)汗后,表邪雖解,暫時(shí)熱退身涼,而胸腹之熱不除,繼則灼熱自汗,煩躁不寐,神識(shí)時(shí)昏時(shí)清,夜多譫語,脈數(shù)舌絳,四肢厥而脈陷,癥情較輕者。

    用法用量

    水煎服。

    摘錄《溫病全書》清·《溫病全書》:菖蒲郁金湯組成

    石菖蒲炒三錢(9克)、梔子三錢(9克)、鮮竹葉三錢(9克)、牡丹皮三錢(9克)、郁金二錢(6克)、連翹二錢(6克)、燈心二錢(6克)、木通一錢半(4.5克)、竹瀝沖五錢(15克)、玉樞丹半錢(1.5克)。

    用法

    水煎服。另一方無木通、燈心,有菊花、牛蒡子、滑石、生姜汁。

    功效

    清營透熱,開竅辟穢。

    主治

    主治主伏邪風(fēng)溫,辛涼發(fā)汗后,表邪雖解,暫時(shí)熱退身涼,而胸腹之熱不除,繼則灼熱自汗,煩躁不寐,神識(shí)時(shí)昏時(shí)清,夜多譫語,四肢厥而脈陷,脈數(shù)舌絳。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病、失眠癥、腦卒中后抑郁癥等病癥。

    1.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病:常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用菖蒲郁金湯加減治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病20例,與單純西醫(yī)常規(guī)治療20例作對(duì)照。以意識(shí)清楚,臨床癥狀及體征消失,生活自理,能勝任日常工作,腦電圖恢復(fù)正常為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率90.0%,對(duì)照組70.0%。(《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2010年第10期)

    2.失眠癥:應(yīng)用加味菖蒲郁金湯聯(lián)合艾司唑侖治療失眠癥50例,與單純口服艾司唑侖治療50例作對(duì)照,療程30日。以睡眠時(shí)間增加,可≥6小時(shí),或睡眠恢復(fù)到正常水平,睡眠質(zhì)量良好,醒后無疲勞感,不影響正常工作學(xué)習(xí)為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率為94%,對(duì)照組84%。(《神經(jīng)損傷與功能重建》2014年第1期)

    3.腦卒中后抑郁癥:應(yīng)用菖蒲郁金湯治療腦卒中后抑郁癥58例,與鹽酸帕羅西汀治療59例作對(duì)照,療程8周。以癥狀消失,情緒正常。HAMD減分率≥75%為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率75.86%,對(duì)照組74.58%。(《國醫(yī)論壇》2012年第3期)

    4.出血性中風(fēng)伴意識(shí)障礙:應(yīng)用西醫(yī)基礎(chǔ)治療合菖蒲郁金湯加減治療出血性中風(fēng)伴意識(shí)障礙120例,與單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療80例作對(duì)照,治療時(shí)間至意識(shí)改善為止。以癥狀及體征消失,基本能獨(dú)立生活為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率95.0%,對(duì)照組72.5%。(《中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用臨床急救》1998年第8期)

    方解

    方中石菖蒲辛溫方香,化濕痰,開心竅;郁金辛寒,行氣開郁,二藥配伍,相輔相成,共奏行氣化痰,芳香開竅之功;以連翹配菊花、牛蒡子、竹葉輕清宣透,宣泄?jié)駸嵝皻?;以滑石配炒山梔、竹葉導(dǎo)濕熱從小便而驅(qū);竹瀝苦寒,清化痰熱而開其竅,加姜汁可制竹瀝之寒涼,保護(hù)胃氣;牡丹皮行血脈,瀉血中伏熱;玉樞丹為成藥,研末沖于湯劑中服用,有避穢化濁之功。諸藥配伍.芳化痰濕,清利濕熱,共成化濕清熱,芳香開竅之劑。但其開竅之力畢竟不足,故當(dāng)配入蘇合香丸或至寶丹同服。

    現(xiàn)代研究

    臨床報(bào)道也見于治療肺性腦病、腦血管性癡呆、小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥、偏頭痛、額顳葉癡呆、慢性重癥肝炎、瘀膽型肝炎、圍絕經(jīng)期抑郁癥等證屬痰熱蒙蔽心包的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明,石菖蒲β-細(xì)辛醚對(duì)意識(shí)障礙有效。

    方歌

    菖蒲郁金丹皮妙,竹葉竹瀝滑石要,連翹牛蒡玉樞丹,姜汁菊花梔子效。

    摘錄清·《溫病全書》
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