獨活寄生湯

《宋·太平惠民和劑局方》：獨活寄生湯處方

獨活三兩，桑寄生（《古今錄驗》用續(xù)斷，即寄生亦名，非正續(xù)斷）、當(dāng)歸（酒浸.焙干）、白芍藥、熟地、黃蓍（酒浸.蒸）、牛膝（去蘆.酒浸）、細辛（去苗）、白茯苓（去皮）、防風(fēng)（去蘆）、秦艽（去土）、人參、桂心（不見火）、川芎、杜仲（制炒斷絲）、甘草（炙），各二兩。

炮制

上為散。

功能主治

治腎氣虛弱，腰背疼痛，此病因臥冷濕地當(dāng)風(fēng)所得，不時速治，流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼重?；蜓茨_重、攣痹，宜急服此。

并治新產(chǎn)腹痛，不得轉(zhuǎn)動，及腰腳攣痛痹弱，不得屈伸。

近人將治歷節(jié)風(fēng)并腳氣流注，甚有效。

此湯最能除風(fēng)消血。《肘后方》有附子一枚，無寄生、人參、甘草、當(dāng)歸。

用法用量

每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。

氣虛下痢，除地黃。

摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《備急千金要方》卷八：獨活寄生湯處方

獨活9克 寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風(fēng) 芎藭 人參 甘草 當(dāng)歸 芍藥 干地黃各6克

制法

上十五味，哎咀。

功能主治

祛風(fēng)濕，止痹痛，補肝腎，益氣血。主肝腎兩虧，氣血不足，風(fēng)寒濕邪外侵，腰膝冷痛，酸重?zé)o力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈?，F(xiàn)用于慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎不足，氣血兩虧者。

用法用量

以水1升，煮取300毫升，分二次服。

備注

方中獨活、秦艽、防風(fēng)、細辛祛風(fēng)除濕，散寒止痛；杜仲、牛膝、寄生補肝腎，強筋骨，祛風(fēng)濕；當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎養(yǎng)血和血；人參、茯苓、甘草補氣健脾；桂心溫通血脈。諸藥合用，共奏祛風(fēng)濕，止痹痛，補肝腎，益氣血之功。

摘錄《備急千金要方》卷八《慎齋遺書》卷七：獨活寄生湯處方

白芍1兩，杜仲1兩，歸身1兩，防風(fēng)1兩，白芷1兩，人參1兩，細辛1兩，桂心1兩，熟地1兩，牛膝1兩，川芎1兩，寄生1兩，甘草1兩，獨活3兩。

功能主治

鶴膝風(fēng)，痛甚，因干風(fēng)者，并主痛風(fēng)。

用法用量

加生姜，水煎服。

摘錄《慎齋遺書》卷七《婦科胎前產(chǎn)后良方注評》：獨活寄生湯處方

獨活8分，桑寄生8分，牛膝8分，木瓜、薏米8分，秦艽6分，續(xù)斷8分，當(dāng)歸尾8分，生地6分，茯苓8分，芍藥（炒）5分，焦杜仲8分，甘草5分。

功能主治

產(chǎn)后腿腳無力，不能動履。

用法用量

水煎服。

摘錄《婦科胎前產(chǎn)后良方注評》《醫(yī)略六書》卷三十：獨活寄生湯處方

熟地5錢，獨活1錢半，當(dāng)歸3錢，官桂1錢半，白芍1錢半（酒炒），川芎1錢，茯苓3錢，杜仲3錢（酒炒），牛膝3錢（酒炒），桑寄生3錢（酒炒）。

功能主治

產(chǎn)后腳氣疼痛，脈虛澀弦浮者。

用法用量

水煎，去滓溫服。

各家論述

產(chǎn)后血室空虛，邪氣陷伏而下注于腳，故腳弱疼痛，謂之腳氣。熟地補血以榮肝腎，獨活疏邪以宣通經(jīng)絡(luò)，當(dāng)歸養(yǎng)血榮經(jīng)，白芍?jǐn)筷幒脱?，川芎行血中之氣，官桂散營中之寒，茯苓滲濕和脾，杜仲強腰補腎，寄生祛痹強腰腳，牛膝下行壯筋骨。水煎溫服，使血氣內(nèi)充，則筋脈滋榮而寒邪自散。

摘錄《醫(yī)略六書》卷三十《得效》卷三：獨活寄生湯處方

獨活2兩半，真桑寄生（無則用川續(xù)斷代）2兩，杜仲（切，炒斷絲）2兩，北細辛2兩，白芍藥2兩，桂心2兩，芎2兩，防風(fēng)（去蘆）2兩，甘草2兩，人參2兩，熟地黃（洗）2兩，大當(dāng)歸2兩。

制法

上銼散。

功能主治

除風(fēng)活血，解風(fēng)寒暑濕之毒。主風(fēng)傷腎經(jīng)，腰痛如掣，久不治，流入腳膝，為偏枯冷痹緩弱之患；及新產(chǎn)腰腳攣疼，歷節(jié)風(fēng)濕，腳氣；產(chǎn)后血虛生風(fēng)，手足抽掣，筋脈攣急，時發(fā)搐搦，半身不遂；或因勞役太早，風(fēng)邪乘間而入。

用法用量

每服4錢，水2盞煎，空心服。

痛甚，加黑牽牛少許（炒熟，研）；有痰，間服加味壽星丸。

摘錄《得效》卷三《雞峰》卷四：獨活寄生湯處方

獨活、寄生、細辛、杜仲、牛膝、防風(fēng)、芎、熟地黃各等分。

制法

上為細末。

功能主治

除風(fēng)消血。主腎氣虛弱，臥冷濕地，當(dāng)風(fēng)所得，腰背痛，不速治，喜流入腳膝為偏枯，冷痹緩弱，痛重，或腰脅痛，腳氣偏重，毒濕多風(fēng)。素?zé)o風(fēng)或久履濕冷，或足汗脫履，或洗足當(dāng)風(fēng)，濕毒內(nèi)攻，足勝兩腿緩縱攣痛，或皮肉紫破有瘡。

用法用量

每服3錢，以水1大盞，煎至6分，去滓溫服，1日2次。服訖溫身，勿令冷也。取蒴藋菜火燎，厚安置床上，熱臥之上，冷復(fù)燎之。冬月取根，春取莖，熬熱臥之。諸處風(fēng)濕亦用此方。

摘錄《雞峰》卷四《千金》卷八：獨活寄生湯別名

獨活湯、萬金湯

處方

獨活3兩，寄生2兩，杜仲2兩，牛膝2兩，細辛2兩，秦艽2兩，茯苓2兩，桂心2兩，防風(fēng)2兩，芎2兩，人參2兩，甘草2兩，當(dāng)歸2兩，芍藥2兩，干地黃2兩。

功能主治

祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。主痹證日久，肝腎兩虧，氣血不足，腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細弱。

用法用量

獨活湯（《圣濟總錄》卷一六二）、萬金湯（《朱氏集驗方》卷一）。本方改為丸劑，名“獨活寄生丸”（見《全國中藥成藥處方集》）。

喜虛下利者，除干地黃。

各家論述

1.《醫(yī)方集解》：此足少陽、厥陰藥也。獨活、細辛入少陰，通血脈，偕秦艽、防風(fēng)疏經(jīng)升陽以祛風(fēng)；桑寄生益氣血，祛風(fēng)濕，偕杜仲、牛膝健骨強筋而固下；芎、歸、芍、地所以活血而補陰；參、桂、苓、草所以益氣而補陽。辛溫以散之，甘溫以補之，使血氣足而風(fēng)濕除，則肝腎強而痹痛愈矣。

2.《千金方衍義》：風(fēng)性上行，得濕沾滯，則留著于下，而為腰腳痹重，非獨活、寄生無以療之。辛、防、秦艽，獨活之助，牛膝、杜仲，寄生之佐，桂、苓、參、甘以補其氣，芎、芍、地以滋其血，血氣旺而痹著開矣。

3.《成方便讀》：熟地、牛膝、杜仲、寄生補肝益腎，壯骨強筋；歸、芍、川芎和營養(yǎng)血，所謂治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也；參、苓、甘草，益氣扶脾，又所謂祛邪先補正，正旺則邪自除也；然病因肝腎先虛，其邪必乘虛深入，故以獨活、細辛之入腎經(jīng)，能搜伏風(fēng)，使之外出；桂心能入肝腎血分而祛寒；秦艽、防風(fēng)、為風(fēng)藥卒徒，周行肌表，且又風(fēng)能勝濕。

摘錄《千金》卷八《醫(yī)醫(yī)偶錄》卷一：獨活寄生湯處方

獨活1錢，桑寄生1錢，防風(fēng)1錢，秦艽1錢，威靈仙1錢，牛膝1錢，茯苓1錢，桂心5分，細辛3分，炙草3分，當(dāng)歸2錢，金毛狗脊2錢。

功能主治

產(chǎn)后腰痛，上連脊背，下連腿膝。

摘錄《醫(yī)醫(yī)偶錄》卷一《備急千金要方》：獨活寄生湯組成

獨活三兩(9g)， 桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各二兩(各6g)。

用法

上十五味，畋咀，以水一斗，煮取三升，分三服，溫身勿冷也。現(xiàn)代用法：水煎服。

功效

祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。

主治

痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛。腰膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，舌淡苔白，脈細弱。

方解

本方證為痹證日久不愈，累及肝腎，耗傷氣血所致。腰為腎之府，膝為筋之府，風(fēng)寒濕邪痹阻關(guān)節(jié)，故腰膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利；氣血受阻，不能濡養(yǎng)筋脈，則麻木不仁；寒濕均為陰邪，得溫則減，故畏寒喜溫；舌淡苔白，脈細弱，均為肝腎、氣血不足之征。治宜祛邪與扶正兼顧，祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。方中獨活辛苦微溫，長于除久痹，治伏風(fēng)，祛下焦風(fēng)寒濕邪以蠲痹止痛，為君藥。秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)濕，止痹痛；細辛辛溫發(fā)散，祛寒止痛；肉桂溫里散寒，溫通經(jīng)脈，共為臣藥。桑寄生、牛膝、杜仲補肝腎而強筋骨，其中桑寄生兼能祛風(fēng)濕，牛膝兼能活血利肢節(jié)；人參、茯苓、甘草(四君子湯去白術(shù))補氣健脾；當(dāng)歸、芍藥、地黃、川芎(四物湯)養(yǎng)血活血，均為佐藥。綜觀全方，以祛風(fēng)散寒除濕藥為主，輔以補肝腎、養(yǎng)氣血之品，邪正兼顧，能使風(fēng)寒濕邪俱除，氣血充足，肝腎強健，諸證自愈。

臨床應(yīng)用

1.用方要點：本方為治痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛的常用方，以腰膝疼痛，舌淡苔白，脈細弱為辨證要點。

2.現(xiàn)代運用：本方常用于治療慢性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎兩虛，氣血不足者。

方歌

獨活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛膝人參草，冷風(fēng)頑痹屈能伸。

摘錄《備急千金要方》