藿香正氣散

唐·孫思邈《千金翼方》：藿香正氣散處方

藿香（二錢），紫蘇（去梗.一錢半），厚樸（姜制.炒）、茯苓（去皮）、陳皮、白芷、半夏（湯洗七次）、桔梗（去蘆）、大腹皮、白術(shù)，各一錢。甘草（炙.一錢二分）。

功能主治

治傷寒頭疼，增寒壯熱，或感濕氣，霍亂泄瀉，常服除山嵐瘴氣。

用法用量

上作一服，水二鐘，生姜五片，紅棗二枚，煎至一鐘，不拘時服。

摘錄唐·孫思邈《千金翼方》《宋·太平惠民和劑局方》：藿香正氣散處方

大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓（去皮），各一兩。半夏曲、白術(shù)、陳皮（去白）、厚樸（去粗皮.姜汁炙）、苦梗，各二兩。藿香（去土）三兩，甘草（炙）二兩半。

炮制

上為細(xì)末。

功能主治

治傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風(fēng)痰，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣瀉霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫；

婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后，血?dú)獯掏矗?/p>

小兒疳傷，并宜治之。

用法用量

每服二錢，水一盞，姜錢三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。

如欲出汗，衣被蓋，再煎并服。

摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《太平惠民和劑局方》卷二：藿香正氣散處方

大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓（去皮）各30克 半夏曲 白術(shù) 陳皮（去白）厚樸（去粗皮，姜汁炙）苦桔梗各60克 藿香（去土）90克 甘草（炙）75克

制法

上藥共為細(xì)末。

功能主治

解表化濕，理氣和中。治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，發(fā)熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩等。

用法用量

每服6克，用水150毫升，加生姜3片，大棗1枚，同煎至100毫升，熱服。如欲出汗，覆蓋衣被。

備注

方中藿香芳香化溫，和中止嘔，并能發(fā)散風(fēng)寒，紫蘇、白芷辛香發(fā)散，助藿香外散風(fēng)寒，兼可芳香化濁；厚樸、陳皮、半夏曲行氣燥濕，和中消滯；白術(shù)、茯苓健脾去濕；大腹皮行氣利溫；桔梗宜肺利膈；生姜、大棗、甘草調(diào)合脾胃，且和藥性。諸藥合用，共成解表化濕，理氣和中之功。

摘錄《太平惠民和劑局方》卷二《筆花醫(yī)鏡》卷一：藿香正氣散處方

藿香1錢，砂仁1錢，厚樸1錢，茯苓1錢，紫蘇1錢，陳皮1錢，白術(shù)7分，制半夏7分，桔梗7分，白芷7分，炙甘草5分。

功能主治

憎寒壯熱，胸膈滿悶，口吐黃涎之類。

摘錄《筆花醫(yī)鏡》卷一《溫?zé)峤?jīng)解》：藿香正氣散處方

藿香1錢，川樸8分，甘草8分，茯苓2錢，制半曲1錢半，薄荷8分，陳皮1錢，蘇梗1錢，白術(shù)8分，建曲1錢半，大腹皮1錢，豆豉1錢半。

功能主治

夏令外感風(fēng)寒，身溫?zé)o汗，吐瀉交作者。

摘錄《溫?zé)峤?jīng)解》《內(nèi)科摘要》卷下：藿香正氣散處方

桔梗1錢，大腹皮1錢，紫蘇1錢，茯苓1錢，厚樸（制）1錢，甘草（炙）5分，藿香1錢5分。

功能主治

外感風(fēng)寒，內(nèi)停飲食，頭疼寒熱，或霍亂泄瀉，或作瘧疾。

用法用量

加生姜、大棗，水煎，熱服。

各家論述

《馮氏錦囊秘錄》：正氣強(qiáng)旺則外無感冒之虞，脾胃健行則內(nèi)無停食之患，稍有不足，外感內(nèi)傷交作。以甘、桔、紫蘇辛甘散其外邪；厚樸、大腹苦辛通其內(nèi)滯；藿香為君主，內(nèi)可和中，外可解表，統(tǒng)領(lǐng)諸劑成功，正氣賴以復(fù)矣，故名藿香正氣。

摘錄《內(nèi)科摘要》卷下《幼科證治大全》：藿香正氣散處方

藿香1錢半，甘草（炙）5錢，腹皮5錢，白芷5錢，白術(shù)5錢，桔梗5錢，陳皮5錢，厚樸5錢。

功能主治

嬰孩小兒，傷寒頭痛，憎寒壯熱，痰喘咳嗽，心腹疼痛，吐瀉虛腫，疳傷。

用法用量

加生姜。大棗，水煎服。

摘錄《幼科證治大全》《普濟(jì)方》卷三六八：藿香正氣散處方

藿香葉、厚樸（制）、半夏（制）、甘草（炙）、蒼術(shù)（米泔浸1宿，炒）、陳皮各等分。

功能主治

傷寒發(fā)嘔。

用法用量

上(口父)咀。每服3錢，水半盞，加生姜3片，大棗半枚，煎至2分，去滓服。

摘錄《普濟(jì)方》卷三六八《普濟(jì)方》卷一三六：藿香正氣散處方

大腹皮1兩，白芷1兩，茯苓1兩，枳殼1兩，羌活（去蘆）1兩，獨(dú)活（去蘆）1兩，川芎1兩，防風(fēng)1兩，半夏1兩，荊芥1兩，薄荷1兩，桑白皮1兩。

制法

上(口父)咀，如法修制。

功能主治

傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風(fēng)疾，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔逆，霍亂吐瀉，臟腑虛鳴，山嵐瘴氣，遍身虛腫；婦人胎前產(chǎn)后；小兒脾疳。

用法用量

每服5錢重，水1盞半，加生姜3片，大棗1個，同煎8分，去滓溫服，不拘時候，滓再煎。如要汗，加連須蔥白1根，同煎。

摘錄《普濟(jì)方》卷一三六《局方》卷二（續(xù)添諸局經(jīng)驗秘方）：藿香正氣散別名

正氣散、藿香正氣湯

處方

大腹皮1兩，白芷1兩，紫蘇1兩，茯苓（去皮）1兩，半夏曲2兩，白術(shù)2兩，陳皮（去白）2兩，厚樸（去粗皮，姜汁炙）2兩，苦梗2兩，藿香（去土）3兩，甘草（炙）2兩半。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

芳香化濕，解表和中。主外感風(fēng)寒，內(nèi)傷食滯，或內(nèi)傷寒濕，夏傷暑濕，山嵐瘴瘧諸證。

臨床應(yīng)用

1.胃腸型過敏性紫癜：患者男性，14歲。1970年夏發(fā)病，癥見腹痛，黑色稀便，全身皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，以四肢為著，先后住院三次，診斷為胃腸過敏性紫癜，此次復(fù)發(fā)癥狀同前。給予藿香正氣散原方：劑后，惡心、嘔吐、腹痛明顯好轉(zhuǎn)，能進(jìn)飲食。5劑后癥狀大減，服10劑痊愈，迄今未再復(fù)發(fā)。

2.急性肝炎：介紹治療急性傳染性肝炎50例的臨床體會。治療方針以“治濕”和“理脾胃”為主，治濕有祛濕、利濕、化濕三法。其中法濕一法的主方為藿香正氣散，適用于濕邪在表，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛身楚者。治療效果：臨床癥狀全部消失，黃疸全部退凈。黃疸消退時間最短者6日，最長者67日，平均25日。

3.急性腸炎《廣東中醫(yī)》（1960；9：442）：藿香正氣散加減治非特異性急性腸炎30例，西醫(yī)30例對比組（足量磺胺類、碳酸鈣等腸道收斂劑及顛茄酊等止疼劑）。7例輕微發(fā)熱，熱度在37-38℃之間。多數(shù)輕度腹疼，疼痛多在臍周圍，伴腸鳴。腹瀉晝夜4-8次。糞量較多是粥狀或水樣，淡黃色或有泡沫（部分病者糞中混有粘液，但無膿、無血）。無里急后重感。腹部稍鼓脹，有輕度壓疼，腸鳴音亢進(jìn)。癥狀消失平均日數(shù)中藥組西藥組腹瀉1.5日2.7日稀便1.8日3.1日腹疼1.3日2.4日腹脹1日2.2日食欲不振2.1日3.3日發(fā)熱2日3日平均治愈日數(shù)1.4日2.9日。

用法用量

正氣散（《傷寒全生集》卷二）、藿香正氣湯（《金鑒》卷五十三）。本方改為丸劑，名“藿香正氣丸”（見《飼鶴亭集方》）。

各家論述

1.《醫(yī)方考》：凡受四時不正之氣，憎寒壯熱者，風(fēng)寒客于皮毛，理直解表。四時不正之氣由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利氣之品以主之。白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、厚樸、桔梗皆氣勝者也，故足以正不正之氣；白術(shù)、茯苓、半夏、甘草，則甘平之品耳，所以培養(yǎng)中氣，而樹中營之幟者也；內(nèi)傷、外感而成霍亂者，內(nèi)傷者調(diào)其中，藿香、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮皆調(diào)中藥也，調(diào)中則能正氣于內(nèi)矣；外感者疏其表，紫蘇。白芷，疏表藥也，疏表則能正氣于外矣；若使表無風(fēng)寒，二物亦能發(fā)越脾氣，故曰正氣。

2.《醫(yī)方集解》：此手太陰足陽明藥也。藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表里為君；蘇、芷、桔梗，散寒利膈，佐之以發(fā)表邪；厚樸、大腹行水消滿，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滯；苓、術(shù)、甘草益脾去濕，以輔正氣為臣、使也。正氣通暢，則邪逆自除矣。

3.《成方便讀》：夫四時不正之氣，與嵐瘴瘧疾等證，無不皆有中氣不足者，方能受之，而中虛之人，每多痰滯，然后無形之氣，挾有形之痰，互結(jié)為患。故此方以白術(shù)、甘草補(bǔ)土建中者，即以半夏、陳皮、茯苓化痰除濕繼之。但不正之氣，從口鼻而入者居多，故復(fù)以桔梗之宣肺，厚樸之平胃，以鼻通于肺，而口達(dá)乎胃也。藿香、紫蘇、白芷，皆為芳香辛散之品，俱能發(fā)表宣里，辟惡祛邪；大腹皮獨(dú)入脾胃，行水散滿，破氣寬中；加姜、棗以和營衛(wèi)致津液，和中達(dá)表，如是則邪有不退氣有不正者。

4.《實用方劑學(xué)》：寒燠不時，空氣驟變，交互郁蒸，戾氣流行，起居不慎，飲食失節(jié)，天時人事，兩相感召，既不免疾病之侵臨，而欲求健康之保障，則藿香正氣之方尚矣。藿香芳香辛溫，理氣而宣內(nèi)外，和中而止嘔泄，善辟穢惡而解表里，故以為君。表里交錯，上下交亂，而正氣虛矣，故以苓、術(shù)、甘草，健脾培中以為臣，俾正氣通暢，則邪氣自除。況有蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發(fā)表邪，樸、腹、二陳消滿除痰，佐之以疏里氣，更引以姜、棗以調(diào)營衛(wèi)，則表里和而健康復(fù)矣。

摘錄《局方》卷二（續(xù)添諸局經(jīng)驗秘方）《痧喉證治匯言》：藿香正氣散處方

蘇葉、土藿梗、桔梗、陳皮、茅術(shù)、厚樸、牛蒡子、赤茯苓、焦曲、半曲、煨葛根、蟬衣、甘草。

功能主治

痧喉。形寒發(fā)熱，面若裝朱，痧不出肌，即現(xiàn)上吐下瀉，腹痛如絞，甚至發(fā)厥口噤，目閉神昏者。

摘錄《痧喉證治匯言》《太平惠民和劑局方》：藿香正氣散組成

大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓去皮各一兩(各30g)，半夏曲、白術(shù)、陳皮去白、厚樸去粗皮、姜汁炙、苦桔梗各二兩(各60g) ，藿香去土三兩(90g) ，甘草炙二兩半(75g)。

用法

共為細(xì)末，每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，同煎至七分，熱服；如欲出汗，衣被蓋，再煎并服?，F(xiàn)代用法：共為細(xì)末，每服6g，姜、棗煎湯送服?；蜃鳒珓?，水煎服，用量按原方比例酌定。

功效

解表化濕，理氣和中。

主治

外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱，頭痛，脘悶食少，腹脹腹痛，惡心嘔吐，腸嗚泄瀉，舌苔白膩，脈浮或濡緩。

方解

本方證為外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，氣機(jī)不暢，升降失常所致。外感風(fēng)寒，衛(wèi)陽被郁，故惡寒發(fā)熱，頭痛；濕食傷中，脾弱不運(yùn)，氣機(jī)不暢，則脘悶食少，腹脹腹痛；濕濁內(nèi)阻，升降失常，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉；舌苔白膩，為內(nèi)傷濕滯之征；脈浮或濡緩，為外寒內(nèi)濕之征。治宜外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁。方中藿香用量獨(dú)重，其性味辛溫而解在表之風(fēng)寒.又芳香而化在里之濕濁，且可辟穢和中，降逆止嘔，為君藥。配以紫蘇、白芷，解表化濕，以助君藥外散風(fēng)寒，兼化濕濁；半夏曲、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔，助藿香解表化濕，共為臣藥。白術(shù)、茯苓健脾祛濕；厚樸、大腹皮、桔梗行氣化濕，暢中消脹，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。姜棗煎服，能調(diào)和脾胃。諸藥合用，能使風(fēng)寒外解，濕濁內(nèi)化，氣機(jī)通暢，脾胃調(diào)和，諸癥自愈。

臨床應(yīng)用

1.用方要點(diǎn)本方為解表和中，芳香化濕的常用方，以惡寒發(fā)熱，嘔吐泄瀉，舌苔白厚而膩為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療夏秋季節(jié)性感冒、胃腸性感冒、急性胃腸炎屬濕滯脾胃，外感風(fēng)寒者。

方歌

藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓樸白術(shù)，夏曲白芷加姜棗，外寒內(nèi)濕均能除。

摘錄《太平惠民和劑局方》