黑錫丹

《宋·太平惠民和劑局方》：黑錫丹來(lái)源

丹陽(yáng)慈濟(jì)大師受神仙桑君方。

處方

沉香（鎊）、附子（炮.去皮.臍）、葫蘆巴（酒浸.炒）、陽(yáng)起石（研細(xì)水飛）、茴香（舶上者.炒）、破故紙（酒浸.炒）、肉豆蔻（面裹.煨）、金鈴子（蒸.去皮.核）木香，各一兩；肉桂（去皮）只須半兩，黑錫（去滓稱）、硫黃（透明者結(jié)砂子），各二兩。

炮制

上用黑盞，或新鐵銚內(nèi)，如常法結(jié)黑錫、硫黃砂子，地上出火毒，研令極細(xì)，馀藥并杵羅為細(xì)末，都一處和勻入研，自朝至暮，以黑光色為度，酒糊圓如梧桐子大。陰干，入布袋內(nèi)，擦令光瑩。

功能主治

治脾元久冷，上實(shí)下虛，胸中痰飲，或上攻頭目徹痛，目瞪昏眩，及奔豚氣上沖，胸腹連兩脅，膨脹刺痛不可忍，氣欲絕者；及陰陽(yáng)氣上下不升降，飲食不進(jìn)，面黃羸瘦，肢體浮腫，五種水氣，腳氣上攻；及牙齦腫痛，滿口生瘡，齒欲落者，兼治脾寒心痛，冷汗不止；或卒暴中風(fēng)，痰潮上膈，言語(yǔ)艱澀，神昏氣亂，喉中痰響，狀似癱瘓，曾用風(fēng)藥吊吐不出者，宜用此藥百粒，煎姜、棗湯灌之，壓下風(fēng)涎，即時(shí)蘇省，風(fēng)涎自利。或觸冒寒邪，霍亂吐瀉，手足逆冷，唇口青黑；及男子陽(yáng)事痿法，腳膝酸軟，行步乏力，臍腹虛鳴，大便久滑及婦人血海久冷，白帶自下，歲久無(wú)子，血?dú)夤プ㈩^面四肢，并宜服之。兼療膈胃煩壅，痰飲虛喘，百藥不愈者。

常服克化飲食，養(yǎng)精神，生陽(yáng)逐陰，消磨冷滯，除濕破癖，不動(dòng)真氣，使五臟安寧，六腑調(diào)暢，百病不侵。

用法用量

每服三、四十粒，空心姜鹽湯或棗湯下，婦人艾醋湯下。

備注

歌曰：陰損陽(yáng)衰實(shí)可傷，縱調(diào)榮衛(wèi)亦難將。氣羸血運(yùn)痰生者，試聽(tīng)桑君為發(fā)揚(yáng)。

又歌：夫妻合會(huì)功成四，鈴子沉香一兩賒。木附葫蘆陽(yáng)起破，桂茴肉豆等無(wú)差。梧桐酒糊精修煉，返者還童事可嘉。

摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《太平惠民和劑局方》卷五引桑君方：黑錫丹別名

醫(yī)門黑錫丹（《中藥成方配本》）。

處方

沉香（鎊）附子（炮，去皮、臍）葫蘆巴（酒浸，炒）陽(yáng)起石（研細(xì)，水飛）茴香（舶上者，炒）破故紙（酒浸，炒）肉豆蔻（面裹，煨）金鈴子（蒸，去皮、核）木香各30克 肉桂（去皮）15克 黑錫（去滓）硫黃（透明者，結(jié)砂子）各60克

制法

上藥于黑盞或新鐵銚內(nèi)，如常法結(jié)黑錫、硫黃砂子，地上出火毒，研令極細(xì)。余藥并杵，羅為細(xì)末，都一處和勻入研，自朝至暮，以黑光色為度。酒糊為丸，如梧桐子大。陰干入布袋內(nèi)，擦令光瑩。

功能主治

溫壯下元，鎮(zhèn)納浮陽(yáng)。治真陽(yáng)不足，腎不納氣，濁陰上泛，上盛下虛，痰壅胸中，上氣喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脈沉微；奔豚，氣從小腹上沖胸，胸脅脘腹脹痛，或寒疝腹痛，腸鳴滑泄，或男子陽(yáng)痿精冷，女子血海虛寒，月經(jīng)不調(diào)，帶下清稀，不孕。

用法用量

每服30～40粒，空腹時(shí)用姜、鹽湯或棗湯送下，婦人用艾、醋湯送下。

備注

方中黑錫鎮(zhèn)攝浮陽(yáng)，降逆平喘，硫黃溫補(bǔ)命門，暖腎消寒，均為君藥；附子、肉桂溫腎助陽(yáng)，引火歸原，使虛陽(yáng)復(fù)歸腎中，陽(yáng)起石、破故紙、葫蘆巴溫命門，除冷氣，能接納下歸之虛陽(yáng)，并為臣藥；茴香、沉香、肉豆蔻，溫中調(diào)氣，降逆除痰，兼能暖腎，為佐藥；然而，又恐諸藥溫燥太過(guò)，故用一味苦寒之川楝子，既能監(jiān)制諸藥，又有疏利肝氣之用。配合成方，共奏溫壯元陽(yáng)，鎮(zhèn)納浮陽(yáng)之功。

摘錄《太平惠民和劑局方》卷五引桑君方《三因極一病證方論》：黑錫丹處方

硫黃60克（捶如皂莢子大，候鉛成汁，入硫黃在內(nèi)，勿令焰起，候硫黃化，傾出于九重紙上，納入一地坑內(nèi)，以碗蓋去火）川楝子 黑鉛（不夾錫者，先熔成汁）各60克 陽(yáng)起石（煅）木香 沉香 青皮（炒）各15克 肉豆蔻30克 茴香（炒）官桂（去皮，不見(jiàn)火）附子（炮，去皮、臍）葫蘆巴（炒）破故紙（炒）各30克 烏藥（去木，銼）7.5克

制法

上為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大。

功能主治

治陰陽(yáng)不升降，上熱下冷，頭目眩暈，病至危篤；或服暖藥，僭上愈甚者。

用法用量

每服30～100丸，空腹時(shí)，濃煎人參、茯苓、姜、棗湯吞下。

摘錄《三因極一病證方論》《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》卷一五四：黑錫丹別名

黑鉛丹（《成方切用》卷六）、二味黑錫丹（《飼鶴亭集方》）。

處方

黑鉛 硫黃各60克

制法

上藥將鉛熔化，漸人硫黃，候結(jié)成片，傾地上出火毒，研至無(wú)聲為度。

功能主治

鎮(zhèn)納浮陽(yáng)，降逆平喘。治虛陽(yáng)上越，頭暈頭痛，目眩耳鳴，或陰火逆沖，真陽(yáng)暴脫，氣喘痰升，虛火上炎，口舌生瘡。

摘錄《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》卷一五四《楊氏家藏方》卷九：黑錫丹別名

黑錫丸、烏金丸

處方

黑錫（4兩，新銚中以火熔開(kāi)，用香匙撇去錫滓，入硫黃半兩同炒過(guò)，取出研為細(xì)末）2兩，硫黃末2兩（上2味加入銚中煉成汁，取下銚，候冷再見(jiàn)火，如此3次，候冷，研為細(xì)末），舶上茴香（略炒）1兩，附子（炮，去皮臍）1兩，木香（略炒）1兩，川楝子肉（炒）1兩，破故紙（炒）1兩，肉豆蔻（面裹煨）1兩。

制法

上為細(xì)末，卻將黑錫末一處和勻，酒煮面糊為丸，如梧桐子大。

功能主治

上實(shí)下虛，真元衰敗，陽(yáng)氣耗損，陰氣獨(dú)盛，上喘氣促，泄瀉嘔逆，自汗心忡，小便頻數(shù)，一切虛寒。

用法用量

黑錫丸（《普濟(jì)方》卷一二○）、烏金丸（《普濟(jì)方》卷一二○）。

摘錄《楊氏家藏方》卷九《鎬京直指》：黑錫丹處方

熟地6錢，青鹽4分，附子1錢5分，萸肉3錢，磁石4錢（煅），桂心8分（沖），沉香8分（沖），硫黃1錢（制），懷牛膝3錢，小茴香1錢，胡桃肉4枚（鹽水炒），黑鉛1兩。

功能主治

攝納腎氣。主痰迷神倦，喘促脈弱，腎陽(yáng)不納，防見(jiàn)頭汗，乃孤陽(yáng)上脫之虞。

摘錄《鎬京直指》《朱氏集驗(yàn)方》卷八：黑錫丹處方

黑錫（洗，熔了去渣）2兩，硫黃（透明者，結(jié)沙子）2兩，附子2兩，破故紙（酒浸，炒）1兩半，肉豆蔻（面裹煨）1兩半，茴香（炒）1兩半，金鈴子（蒸熟，去皮核）1兩半，木香1兩，沉香1兩。

制法

上用新鐵銚內(nèi)，如常法結(jié)黑錫、硫黃沙子，地上出火毒，自朝至暮，研令極細(xì)，余藥并檸羅為細(xì)末，一處和停入研，酒糊為丸，如梧桐子大，陰干，入布袋內(nèi)擦令光瑩。

功能主治

調(diào)治榮衛(wèi)，升降陰陽(yáng)，補(bǔ)損益虛，回陽(yáng)返陰。主丈夫元臟虛冷，真陽(yáng)不固，三焦不和，上熱下冷，耳內(nèi)虛鳴，腰背疼痛，心氣虛乏，飲食無(wú)味，膀胱久冷，夜多小便；婦人月事愆期，血海久冷，惡露不止，赤白帶下；及陰毒傷寒，四肢厥冷，不省人事。

用法用量

每服50-70丸，空心姜鹽湯或棗湯送下；婦人艾醋湯下；如一切冷疾，鹽酒、鹽湯空心下30-40丸；急用，棗湯吞100-200粒，即便回陽(yáng)。

摘錄《朱氏集驗(yàn)方》卷八《醫(yī)部全錄》卷一五四：黑錫丹別名

二味黑錫丹、黑鉛丹

處方

黑鉛2兩，硫黃2兩。

制法

上將鉛熔化，漸入硫黃，候結(jié)成片，傾地上出火毒，研至無(wú)聲為度。

功能主治

口瘡。陰陽(yáng)不升降，上盛下虛，頭目眩暈。

用法用量

二味黑錫丹（《飼鶴亭集方》）、黑鉛丹（《成方切用》）。

摘錄《醫(yī)部全錄》卷一五四《辨證錄》卷下：黑錫丹處方

黑錫（1兩，舶硫黃末1兩和入熔化，結(jié)成沙，研細(xì)）5錢，熟附子5錢，肉桂3錢，沉香3錢，小茴香3錢，檀香3錢，肉果（煨）3錢，陽(yáng)起石（煨）5錢，葫蘆巴3錢，廣木香（煨）3錢，干姜1錢，白蔻3錢，川楝肉5錢，紫丁香2錢。

制法

上為細(xì)末，米糊為丸，如梧桐子大，陰干，用青布袋盛，擦光如銀亮收住。

功能主治

中風(fēng)痙癥，痰鳴氣喘。

用法用量

每服49丸或32丸，淡姜湯送下。

摘錄《辨證錄》卷下《普濟(jì)方》卷三七七：黑錫丹處方

黑錫2兩（同水銀半兩，慢火結(jié)沙子），粉霜（細(xì)研）半兩，鐵粉（細(xì)研）半兩，麝香1分（細(xì)研），天南星1兩（炮，取末）。

制法

上同研勻，滴水為丸，如黍米大。

功能主治

癲癇及諸癇，胞絡(luò)涎盛。

用法用量

每服10丸，煎竹葉湯送下。

摘錄《普濟(jì)方》卷三七七《局方》卷五（吳直閣增諸家名方）引桑君方：黑錫丹別名

醫(yī)門黑錫丹

處方

沉香（鎊）1兩，附子（炮，去皮臍）1兩，葫蘆巴（酒浸，炒）1兩，陽(yáng)起石（研細(xì)，水飛）1兩，茴香（舶上者，炒）1兩，破故紙（酒浸，炒）1兩，肉豆蔻（面裹，煨）1兩，金鈴子（蒸，去皮核）1兩，木香1兩，肉桂（去皮）半兩，黑錫（去滓稱）2兩，硫黃（透明者，結(jié)沙子）2兩。

制法

上用黑盞，或新鐵銚內(nèi)，如常法結(jié)黑錫、硫黃沙子，地上出火毒，研令極細(xì)，余藥并傳杵羅為細(xì)末，都一處和勻入研，自朝至暮，以黑光色為度，酒糊為丸，如梧桐子大，陰干，入布袋內(nèi)，擦令光瑩。

功能主治

克化飲食，養(yǎng)精神，生陽(yáng)逐陰，消磨冷滯，除濕破痛，安寧五臟，調(diào)暢六腑。升降陰陽(yáng)，補(bǔ)虛益元，墜痰。主脾元久冷，上實(shí)下虛，胸中痰飲，或上攻頭目徹痛，目瞪昏眩；及奔豚氣上沖，胸腹連兩脅，膨脹刺痛不可忍，氣欲絕者；及陰陽(yáng)氣上下不升降，飲食不進(jìn)，面黃羸瘦，肢體浮腫，五種水氣，腳氣上沖；及牙齦腫痛，滿口生瘡，齒欲落者；兼治脾寒心痛，冷汗不止；或卒暴中風(fēng)，痰潮上膈，言語(yǔ)艱澀，神昏氣亂，喉中痰響，狀似癱瘓，曾用風(fēng)藥吊吐不出者；或觸冒寒邪，霍亂吐瀉，手足逆冷，唇口青黑；及男子陽(yáng)事痿怯，腳膝酸軟，行步乏力，臍腹虛鳴，大便久滑；及婦人血海久冷，白帶自下，歲久無(wú)子，血?dú)夤プ㈩^面四肢；兼療膈胃煩壅，痰飲虛喘，百藥不愈者。真元虛憊，陽(yáng)氣不固，陰氣逆沖，三焦不和，冷氣刺痛，飲食無(wú)味，腰背沉重，膀胱久冷，夜多小便；及陰證陰毒，不省人事。

用法用量

醫(yī)門黑錫丹（《中藥成方配本》）。《普濟(jì)方》引《海上方》無(wú)陽(yáng)起石，有巴戟天；《普濟(jì)方》引《如宜方》無(wú)木香。

各家論述

《成方便讀》：欲補(bǔ)真陽(yáng)之火，必先回護(hù)真陰，故硫黃、黑鉛二味，皆能入腎，一補(bǔ)火而一補(bǔ)水，以之同炒，使之水火交戀，陰陽(yáng)互根之意；而后一派補(bǔ)腎壯陽(yáng)之藥，暖下焦逐寒濕，真陽(yáng)返本，陰液無(wú)傷；寒則氣滯，故以木香理之；虛則氣泄，故以肉果固之；用川楝者，以肝腎同居下焦，肝有內(nèi)火相寄，雖寒盛于下，恐肝家內(nèi)郁之火不凈耳。故此方治寒疝一證，亦甚得宜。

摘錄《局方》卷五（吳直閣增諸家名方）引桑君方宋·《太平惠民和劑局方》：黑錫丹組成

黑錫、硫磺各二兩(各60克)，金鈴子、葫蘆巴、木香、附子、肉豆蔻、破故紙(補(bǔ)骨脂)、沉香、茴香、陽(yáng)起石各一兩(各30克)，肉桂半兩(15克)。

用法

酒糊丸如梧桐子大，每服3～9克，溫開(kāi)水送下。

功效

溫潛真陽(yáng)，散寒降逆。

主治

主治命門火衰，陰火逆沖，腎不納氣，濁陰上泛之氣喘痰鳴之急癥；亦治真陽(yáng)不足，陰寒內(nèi)盛，三陰氣化不和之奔豚、寒疝、腹痛、滑泄，或男子陽(yáng)痿，女子月經(jīng)不調(diào)，帶下清稀，不孕等癥，舌淡，脈沉細(xì)無(wú)力或脈微。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療喘癥、小兒泄瀉等病癥。

1.喘證：用黑錫丹治療頑固性虛寒證型喘癥(病種包括喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病肺氣腫、心源性哮喘)患者32例，在急性發(fā)作期及慢性遷延期，在一般中西醫(yī)基礎(chǔ)治療上，均配合服用黑錫丹。用法：18歲以上每日服10克，15～18歲每日服8克，7～14歲兒童每曰服6克。急性發(fā)作期黑錫丹服用時(shí)間為待癥狀緩解后繼續(xù)服3～5日。心源性哮喘以人參湯送服，其余患者以淡鹽湯送下。慢性期每6日為1個(gè)療程，每個(gè)療程間停藥5日。通常服藥1～2個(gè)療程。以半年內(nèi)病情是否復(fù)發(fā)及癥狀緩解情況為判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：臨床控制11例，顯效6例。好轉(zhuǎn)6例，確有一定療效。(《新中醫(yī)》1988年第12期)

2小兒泄瀉(個(gè)案)：治徐姓2歲幼兒，反復(fù)泄瀉2月余，每日大便2～3次，夾不消化食物，神疲納欠，時(shí)而低燒，日漸消瘦。先予參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯健脾止瀉，效果不著，慮脾腎兩虛，不能溫煦，投黑錫丹10粒研碎每晚服1次，連服3日，諸癥消退，后用參苓白術(shù)敞善后而愈。(《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》1977年第1期)

方解

黑錫性味甘寒，質(zhì)重下沉入腎，有墜痰解毒、鎮(zhèn)心安神的作用，與大辛熱的硫黃配伍，陰斂陽(yáng)降，使游離之陰火歸位；更用附子、肉桂、陽(yáng)起石、破故紙、葫蘆巴溫補(bǔ)腎陽(yáng)，佐以茴香、沉香、肉豆蔻理氣散寒，又以金鈴子一味監(jiān)制諸藥之溫燥太過(guò)，諸藥合用，可使真陽(yáng)充，逆寒平，開(kāi)闔司，陰火降，濁陰散。用治元陽(yáng)欲脫之危重病人，用人參湯送服療效更佳。本藥適宜于救急，不宜長(zhǎng)時(shí)間服用。孕婦禁服。

現(xiàn)代研究

臨床也見(jiàn)報(bào)道用于治療心力衰竭、腹瀉、耳鳴耳聾、癲狂、陰縮等病癥。黑錫丹中黑錫含鉛，服用過(guò)量可致人鉛中毒，出現(xiàn)神經(jīng)、血液、消化等多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者危及生命。嚴(yán)格控制服用劑量、療程、適應(yīng)證，是降低毒副反應(yīng)發(fā)生的主要環(huán)節(jié)。服用藥藥同時(shí)也可監(jiān)測(cè)血尿鉛含量、血細(xì)胞化驗(yàn)等以降低藥物毒副反應(yīng)的發(fā)生。

方歌

溫下鎮(zhèn)上黑錫丹，硫磺桂附茴沉楝，蘆故起石肉蔻香，虛喘殿逆服之驗(yàn)。

摘錄宋·《太平惠民和劑局方》