生脈散

生脈湯（《丹溪心法》卷一）。

麥門冬1.5克 五味子7粒 人參1.5克

1.微量元素的測定：《中成藥研究》1986（8）：17，采用原子吸收分光亮度計對生脈散中微量元素進行測定，三味藥含鐵量最高；尤其是五味子；其次是錳含量，亦以五味子最高，鎳在麥冬中含量較豐富，銅、鉻也以五味子含量較高。

2.提高心肌耐缺氧的能力：《中華醫(yī)學雜志》1974（4）：246，心電圖與組織化學法的實驗結果，顯示生脈散可提高心肌對缺氧的耐受性，使缺血的心肌以最經濟的方式作功，延長心肌的存活時間，這可能與改善缺血心肌的合成代謝和離子傳遞系統(tǒng)，減少心肌對氧和能量的消耗有關，因而本方對心臟復蘇具有特殊的"強心效應"。

3.改善微循環(huán)：《遼寧中醫(yī)雜志》1984（12）：36，生脈散注射液可改善高分子右旋糖酐所致的實驗性微循環(huán)障礙，并能阻斷彌散性血管內凝血的發(fā)生，從而為臨床治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞等病癥提供了實驗藥理學依據。

補肺益氣，養(yǎng)陰生津。治熱傷氣陰，肢體倦怠，氣短懶言，汗多口渴，，咽干舌燥，脈微；久咳肺虛，氣陰兩傷，干咳少痰，短氣自汗，脈虛者。現(xiàn)用于中暑、小兒夏季熱、功能性低熱及其他發(fā)熱性疾病而見氣陰兩傷者。此外，還用于心力衰竭，休克等危急病癥。

長流水煎，不拘時服。

方中人參補肺氣，生津液，為君；麥門冬養(yǎng)陰清肺而生津，為臣；五味子斂肺止渴、止汗，為佐。三藥合用，共成補肺益氣，養(yǎng)陰生津之功。

生脈散，出自金朝·張元素《醫(yī)學啟源》?，F(xiàn)代有口服液劑型，名“生脈飲口服液”；注射液劑型，名“生脈注射液”。

麥門冬、人參、五味子。

水煎服。原方無劑量，按常規(guī)劑量酌定?？诜海嚎诜?，1次10毫升，每日3次。注射液：靜脈滴注，1次20～60毫升，用5%葡萄糖注射液250～500毫升稀釋后使用，或遵醫(yī)囑，供心肌梗死、心源性休克、感染性休克等急重病應用。

益氣生津，斂陰止汗。

①久咳傷肺，氣陰兩虛證，癥見干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細。②暑熱耗氣傷陰證，癥見汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數。

臨床主要用于治療冠心病心絞痛、慢性心力衰竭、擴張型心肌病、缺血性中風、非小細胞肺癌等心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病，以及急危重病屬氣陰兩虛者。

1.冠心病心絞痛：通過Meta分析考察生脈注射液與復方丹參注射液治療冠心病心絞痛的有效性及安全性，經篩選最終納入8篇相關文獻。以心絞痛及心電圖為療效尺度，生脈組療效和安全性均優(yōu)于復方丹參組。(《中國中醫(yī)急癥》2叭1年第9期)

2.慢性心力衰竭：系統(tǒng)評價西藥聯(lián)合生脈注射液治療慢性心力衰竭的有效性和安全性，共納入12個臨床隨機對照試驗。總計939例患者。Meta分析顯示：西藥聯(lián)合生脈注射液可顯著改善心衰患者中醫(yī)臨床療效，改善慢性心衰患者的心功能分級以及生存質量量表積分，增加左心室射血分數和6分鐘步行試驗距離，同時降低心衰患者的血漿腦鈉肽(BNP)水平。西藥聯(lián)合生脈注射液較單純西藥常規(guī)治療心力衰竭可進一步提高臨床療效。(《中國循證心血管醫(yī)學雜志》2014年第5期)

3.擴張型必肌?。和ㄟ^Meta分析評價中藥生脈注射液治療擴張型心肌病的臨床療效，共納入8項研究，總計481例患者。結果：表明在常規(guī)治療的基礎上，聯(lián)用生脈注射液的治療組臨床療效優(yōu)于常規(guī)對照組，并可以改善左室射血分數，但納入研究數目和質量尚有限。(《中國循證心血管醫(yī)學雜志》2014年第4期)

4.缺血性中風：通過Meta分析系統(tǒng)評價生脈注射液治療缺血性中風的臨床療效，符合納入標準的文獻共12篇“總樣本量960例，其中生脈組493例，有效444例，對照組467例，有效351例。生脈注射液治療缺血性中風，可改善患者神經功能缺損，療效優(yōu)于未使用生脈注射液組。(《中國實驗方劑學雜志》2012年第24期)

5.非小細胞肺癌：通過Meta分析系統(tǒng)評價生脈注射液聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌的療效，共納入9項研究，合計585例患者。兩組患者總有效率、生活質量量表(KPS)評分增加發(fā)生率、體質量增加發(fā)生率、骨髓抑制發(fā)生率、肝腎損害發(fā)生率、胃腸道反應發(fā)生率比較差異均有統(tǒng)計學意義，但總有效率分析納入的研究可能存在發(fā)表偏倚。生脈注射液聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌，在提高患者生存質量，降低化療相關不良反應方面效果確切，且對化療有協(xié)同增效作用，但尚需更多的研究加以證實。(《中國藥房》2013年第12期)

6.糖尿?。合到y(tǒng)評價生脈散制劑治療2型糖尿病的療效及安全性，有4項研究符合納入標準。Meta分析結果提示，生脈散制劑治療2型糖尿病有效、安全，且敏感性分析提示該結果穩(wěn)定性較好。(《中成藥》2009年第1期)

生脈散方中人參、麥門冬、五味子皆入肺經，一補一潤一斂，既可補氣陰之虛，又可斂氣陰之散，故肺虛久咳之證得之，可收益氣養(yǎng)陰，斂肺止咳之效；暑熱氣耗津泄之證得之，司奏益氣生津，斂陰止汗之功。由此則氣復津生，汗止陰存，脈得氣充，則可復生，故以“生脈”名之。

方中人參性味甘溫，有大補元氣之功，若氣虛不甚者，可易為黨參；若氣陰不足，兼有內熱者，則可用西洋參代之；若病情急重者，全方用量亦宜加重，或使用注射劑。如口渴喜飲，加蘆根、花粉；舌紅、脈數，加黃連、梔子；心陽不振，加附子、干姜；汗多欲脫，加龍骨、牡蠣。

生脈散乃補斂合用，若溫病氣陰雖傷，但余熱未清，或久咳肺虛，仍有痰熱者，均非所宜。

早期文獻報道生脈散可治療熱病、各型休克、心律失常、復發(fā)性氣胸、心力衰竭、克山?。挥挚捎糜谥委熓?、新生兒硬腫癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、衄血、傳染性單核細胞增多癥、糖尿病、視神經萎縮、虛勞，以及手術后調理、預防高原低氧對心肺的損害等病癥。另生脈注射液具有擴張血管、保護心肌細胞、增加冠狀動脈流量、調節(jié)血壓、提高免疫功能、增強抗氧化、抗癌及抑制病毒等作用。

生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。