胃脘部灼熱脹痛是什么原因

今天講這個(gè)患者是李女士，61歲，它的主要表現(xiàn)就是胃脘灼熱脹痛有四年了，近一個(gè)禮拜是比較加重，她有這個(gè)胃脘部灼熱脹痛，然后還有這個(gè)胸部一個(gè)痞滿(mǎn)，覺(jué)得胸悶，類(lèi)似于胸悶的感覺(jué)，還有點(diǎn)惡心有干嘔，有反酸。那么胃鏡檢查呢，她就是一個(gè)慢性萎縮性胃炎，期間她經(jīng)常吃這個(gè)藥，就是半托拉唑。一周前的這個(gè)癥狀反復(fù)之后，又吃這個(gè)半托拉唑她感覺(jué)效果不明顯，她現(xiàn)在的主要癥狀就是這個(gè)胃部胃區(qū)就是一個(gè)灼熱脹痛，然后自己感覺(jué)有一種那個(gè)不適啊，就不舒服，說(shuō)不出來(lái)那種啊，這個(gè)疼痛吧，也不是很劇烈，然后有點(diǎn)反酸厭食，食欲不振，然后還有這個(gè)嘴干嘴苦舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，這個(gè)是中醫(yī)通過(guò)舌象，那么這個(gè)患者呢，中醫(yī)診斷考慮是一個(gè)濕熱困脾，中醫(yī)治療方法呢，就是清熱化濕，健脾和胃，那么這個(gè)患者就是雖然年齡是60歲，但是她是一個(gè)陽(yáng)盛體質(zhì)，所以說(shuō)在脾虛的時(shí)候，產(chǎn)生濕的時(shí)候，在她體內(nèi)化身為濕熱，那么這個(gè)時(shí)候中醫(yī)在治療的時(shí)候，祛濕和健脾，健脾這塊兒就是補(bǔ)脾益氣，我們用的藥就是黃芪，茯苓，這個(gè)是比較常用的，那么她有疼痛的癥狀呢，而且她的病也比較久了，那么我們用藥的時(shí)候就會(huì)用這個(gè)化瘀理氣的藥，比方說(shuō)用延胡川楝子，那么這個(gè)祛濕的藥，我們用芳香祛濕的藥比較多，比方說(shuō)豆蔻砂仁兒啊，那么一些苦寒祛濕的藥，我們就用量要輕一些，那么苦參蒲公英啊，那么這類(lèi)就是用藥要少量一些，那么這個(gè)患者吃這個(gè)藥復(fù)診以后，那么這個(gè)癥狀較前有所緩解，但是她還仍有這個(gè)反酸，食欲不振，那么在前面的方子加上那個(gè)雞內(nèi)金，神曲、麥芽，再加上石菖蒲，這樣更有利于這個(gè)消食健脾，祛濕和胃，這個(gè)患者的癥狀緩解不是很快，就在于這個(gè)，一個(gè)是病程比較長(zhǎng)，在一個(gè)就是中醫(yī)的濕熱之邪其實(shí)是特別不容易去除的，我們一方面要祛除濕熱，一方面要顧及脾胃，要補(bǔ)氣養(yǎng)脾胃，再一個(gè)呢，就是患者進(jìn)行中醫(yī)治療的時(shí)候，我們對(duì)根本原因和誘發(fā)因素進(jìn)行密切的觀察。那么患者不能吃生冷，硬辣包括一些刺激性食物，辛辣啊，那么還有就是起居盡量有節(jié)制啊，既不能太勞累，也不能說(shuō)順著自己這個(gè)懶勁兒，那么在臨床上還有些患者特別注意就是吃飯?zhí)貏e快，現(xiàn)在這個(gè)性格急的人還是比較多的啊，尤其陽(yáng)盛體質(zhì)的，那么他的性格可能會(huì)急躁一些，那么吃飯都變得特別快，那么這個(gè)時(shí)候要求進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，有利于這個(gè)消化吸收，有利于脾胃之氣的恢復(fù)。