查古籍
其實剛才我們說的這種情況的患者有很多,在中醫(yī)臨床上也很常見,今天跟大家分享一個病例患者,男,32歲,自述脖子疼,肩膀疼,后背也疼,總是感覺有些怕冷,肌肉的僵緊不適,尤其是在身體活動的時候,比如說扭頭,轉(zhuǎn)動身體,打噴嚏,彎腰,甚至咳嗽的時候,他都很疼,抗風(fēng)濕藥,止疼藥都用過,但是沒有什么特別的效果。另外呢,患者舌苔白,脈是一個弦緊之脈,經(jīng)過患者的敘述,那么我們知道了這個患者有幾次冬泳的體驗,并且一直以來都是冷水洗浴,不管哪個季節(jié)都是堅持冷水洗澡,從這兒想必大家應(yīng)該知道了這位患者的病因在哪里了吧。無論是冬泳還是冷水洗澡,都會導(dǎo)致寒濕之邪瘀滯了太陽經(jīng)脈,咱們的足太陽膀胱經(jīng)走的肩頸后背,冬泳也好,洗冷水浴也好,都會讓人感受外來之寒濕,寒濕之邪瘀滯了太陽經(jīng)脈,經(jīng)氣不利氣血不行,就會造成了頸肩后背的疼痛。另外看看患者的舌脈,苔白,脈弦緊,脈弦主痛,緊主寒,苔白煮的還是寒濕了,患者目前就是一個寒濕瘀滯機表,患者就會感到怕冷,肌肉的僵硬不適,這時候怎么辦呢?
當(dāng)然就是把瘀滯在太陽經(jīng)的寒濕之邪給它化散支開,那么我們就可以用一張張仲景《傷寒論》里頭所提到的一張方子,那么在傷寒論當(dāng)中一條條文就提到了,項背強幾幾,葛根湯主之。從方子組成來看有桂枝湯,桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草,那么又加了麻黃和葛根,我們方當(dāng)中麻黃加強了全方解表發(fā)汗之力,桂枝和白芍來調(diào)和營衛(wèi),溫通經(jīng)脈,生姜和大棗又加強了桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi),溫通經(jīng)脈之力,甘草調(diào)和諸藥之性,葛根在這個方當(dāng)中,升脾胃清陽之氣,可以輸布津液到筋肉,這樣具有很好的止痛舒筋之效,桂枝、甘草的合用有辛甘化陽之力,芍藥甘草的合用又有酸甘斂陰之性。當(dāng)然了,有的時候上面這些散寒除濕的力道不夠,那我們就可以加減了,我們可以加倉竹來增其苦溫燥濕,辛溫解表之力,驅(qū)散寒濕之力的力道就更大了,根據(jù)患者的情況適當(dāng)?shù)募訙p,那么就可以隨機應(yīng)變,因人而異了。
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其實剛才我們說的這種情況的患者有很多,在中醫(yī)臨床上也很常見,今天跟大家分享一個病例患者,男,32歲,自述脖子疼,肩膀疼,后背也疼,總是感覺有些怕冷,肌肉的僵緊不適,尤其是在身體活動的時候,比如說扭頭,轉(zhuǎn)動身體,打噴嚏,彎腰,甚至咳嗽的時候,他都很疼,抗風(fēng)濕藥,止疼藥都用過,但是沒有什么特別的效果。另外呢,患者舌苔白,脈是一個弦緊之脈,經(jīng)過患者的敘述,那么我們知道了這個患者有幾次冬泳的體驗,并且一直以來都是冷水洗浴,不管哪個季節(jié)都是堅持冷水洗澡,從這兒想必大家應(yīng)該知道了這位患者的病因在哪里了吧。無論是冬泳還是冷水洗澡,都會導(dǎo)致寒濕之邪瘀滯了太陽經(jīng)脈,咱們的足太陽膀胱經(jīng)走的肩頸后背,冬泳也好,洗冷水浴也好,都會讓人感受外來之寒濕,寒濕之邪瘀滯了太陽經(jīng)脈,經(jīng)氣不利氣血不行,就會造成了頸肩后背的疼痛。另外看看患者的舌脈,苔白,脈弦緊,脈弦主痛,緊主寒,苔白煮的還是寒濕了,患者目前就是一個寒濕瘀滯機表,患者就會感到怕冷,肌肉的僵硬不適,這時候怎么辦呢?
當(dāng)然就是把瘀滯在太陽經(jīng)的寒濕之邪給它化散支開,那么我們就可以用一張張仲景《傷寒論》里頭所提到的一張方子,那么在傷寒論當(dāng)中一條條文就提到了,項背強幾幾,葛根湯主之。從方子組成來看有桂枝湯,桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草,那么又加了麻黃和葛根,我們方當(dāng)中麻黃加強了全方解表發(fā)汗之力,桂枝和白芍來調(diào)和營衛(wèi),溫通經(jīng)脈,生姜和大棗又加強了桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi),溫通經(jīng)脈之力,甘草調(diào)和諸藥之性,葛根在這個方當(dāng)中,升脾胃清陽之氣,可以輸布津液到筋肉,這樣具有很好的止痛舒筋之效,桂枝、甘草的合用有辛甘化陽之力,芍藥甘草的合用又有酸甘斂陰之性。當(dāng)然了,有的時候上面這些散寒除濕的力道不夠,那我們就可以加減了,我們可以加倉竹來增其苦溫燥濕,辛溫解表之力,驅(qū)散寒濕之力的力道就更大了,根據(jù)患者的情況適當(dāng)?shù)募訙p,那么就可以隨機應(yīng)變,因人而異了。