淺說甘草配伍用法

王業(yè)龍 安徽省岳西縣王業(yè)龍中醫(yī)診所

甘草是臨床常用中草藥之一，以其藥味之甘，善益脾胃兼能調(diào)和諸藥而廣泛用于臨床。筆者通過學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn)和藥理分析報(bào)道，結(jié)合多年來對(duì)甘草在臨床使用的認(rèn)識(shí)，總結(jié)出甘草以下配伍用法。

甘酸化陰

陰虛火浮是虛勞病常見的病理機(jī)轉(zhuǎn)，由脾虛失運(yùn)陰精虧損所致。重用甘草，取其溫中益氣之功，有助于精微的化充，陰液即可無缺，再以酸味藥收斂上擾之浮火，火降陰潤，病即可已。如肝陰虛之急躁易怒，頭痛，眩暈，耳鳴，舌干質(zhì)紅，脈細(xì)弦數(shù)，則配生白芍；心陰虛之煩躁失眠，盜汗，舌紅且光，中心有直裂，脈細(xì)數(shù)，則配五味子；肺陰虛之咽燥干咳，咯血或失音，舌紅苔光，脈細(xì)數(shù)，則配烏梅；脾陰虛之口干唇焦，便秘或溏少，不思飲食，舌干脈細(xì)數(shù)，則配木瓜；腎陰虛之耳鳴耳聾，眩暈，咽痛，顴紅，足痿腰酸，潮熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)，則配熟地黃。依據(jù)陰虛的輕重，在兩味藥物同等的基礎(chǔ)上，視各臟的具體情況可將生甘草從30克漸加至60克、90克、120克不等。

甘辛化陽

虛勞久延不復(fù)，氣衰力憊，臟腑虛寒，恢復(fù)采用溫補(bǔ)。用辛溫藥物回陽，振陽，雖能改善一時(shí)的形證，但難以持久。必以大補(bǔ)中氣之措施，方可陽熱與力并增。補(bǔ)氣仍用甘草，辛甘之藥配伍于下：腎陽虛時(shí)，可見肢冷惡寒，腰酸，遺精陽痿，晨瀉，舌淡苔薄，脈沉遲，則配附子；脾陽虛時(shí)，可見食少便溏，怯寒倦怠，舌淡苔白，脈虛弱，則配干姜。至于其他雜病則應(yīng)視病理病機(jī)之需要，再行斟酌。一般用量甘辛同等，脾腎陽虛甚時(shí)，除適當(dāng)加重甘草之量外，附子、干姜亦須隨之增加。