《靈樞·淫邪發(fā)夢(mèng)》之“厥氣”解

徐琳　武漢市中醫(yī)醫(yī)院婦科

《靈樞·淫邪發(fā)夢(mèng)第四十三》講述偏勝的病邪即淫邪侵?jǐn)_不同臟腑器官影響神明而出現(xiàn)的夢(mèng)境，包括12種實(shí)證和15種虛證。在描述15種虛證時(shí)稱(chēng)：“厥氣……客于陰器，則夢(mèng)接內(nèi)?！睆堧[庵注：“厥氣者，虛氣厥逆于臟腑之間，客者，薄于臟腑之外也?！笨梢?jiàn)厥氣是臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的一種“病氣”，作為致病因子，干于某些臟腑而發(fā)病。

第二批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師徐升陽(yáng)進(jìn)一步認(rèn)為，此處“厥氣”是因真陰不足，相火內(nèi)熾；同時(shí)腎水不上濟(jì)心火，以致君相二火干于神明。這是陰分不足，陽(yáng)分偏亢的一種病證，即真陰不足，相火下客于陰器，君火上炎于心神，上下交干，夢(mèng)交乃作。所以此處的“厥氣”應(yīng)是君相兩種火氣。經(jīng)文中所說(shuō)的“凡此十五不足者”，在這一條里指的是真陰不足。

徐升陽(yáng)曾治一胡性患者，一向性欲偏亢。近期徹夜夢(mèng)交，難以自制，次日體乏無(wú)神，深感苦惱。來(lái)診時(shí)，癥見(jiàn)煩躁，目赤，便結(jié)，語(yǔ)聲高亢，脈細(xì)數(shù)，舌紅，辨證為君相二火內(nèi)熾，真陰不足，投龍膽瀉肝湯合知柏地黃湯加減。9劑后夜寐轉(zhuǎn)寧，14劑后夢(mèng)交不再發(fā)作，精神振奮，后以知柏地黃丸調(diào)理而愈。