淺說溫膽湯

王金亮　侯紅霞　山西省平遙縣中醫(yī)院

溫膽湯出自唐·孫思邈的《備急千金要方》，原方由半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、生姜、甘草組成，用于治療大病后虛煩不眠，眩暈心悸，嘔吐，嘈雜，甚則癲癇等癥。后世醫(yī)家加入茯苓，故有溫膽湯從“二陳湯化裁”之論。

溫膽湯臨床常用于久病之后有痰飲郁蓄，未能盡消，加之胸膈余熱未清，胸脅氣機(jī)失和，因而產(chǎn)生虛煩驚悸等癥者。方用治痰飲的常用方二陳湯去烏梅，加竹茹清脾胃郁熱，枳實(shí)破滯去痰。全方無治膽之藥，但有清痰利氣，調(diào)暢氣機(jī)之功。氣機(jī)調(diào)和則膽之痰熱自去，邪去則正安，至于有“溫膽”之名，實(shí)則是因“膽欲不寒不燥，其性平和，可溫和膽腑”?！夺t(yī)方集解》錄溫膽湯為和解劑，屬于調(diào)和肝胃的常用方，對肝胃不和，痰熱為患之胸悶口苦，惡心嘔吐，虛煩不眠均有很好的療效。

臨床若見心氣不足加人參、炒棗仁，心中煩熱加黃連、麥冬、梔子，口舌干燥加麥冬、花粉，脾虛便溏加白術(shù)、山藥。