心因性不適耳穴治療不可小覷

魏清琳　蘇寶鋒　陳前瓊　甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

青海玉樹發(fā)生地震后，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接收傷員26名。除外各類軟組織損傷和骨折，這26名傷員幾乎都有心因性身體不適癥狀，如頭痛、惡心、胃部不適、腹瀉、疲乏、入睡困難、失眠等。26名患者中有23名患者耳部陽性反應(yīng)點(diǎn)明顯，而且與損傷部位相吻合。12名傷員在神門、心、脾、胃等部位有壓痛。

耳為宗脈之都，人體十二經(jīng)脈匯聚于耳?！鹅`樞·口問篇》:“耳者,宗脈之所聚也。”全身各大脈絡(luò)匯聚于耳,使耳與全身臟腑發(fā)生著密切的聯(lián)系。耳穴療法是中醫(yī)針灸學(xué)的重要組成部分，在我院救治的26名傷員中，23名采用了耳穴貼壓治療，效果良好?，F(xiàn)舉一例介紹如下。

傷員索南才讓，男，33歲，牧民。因“地震致右膝外傷腫痛40余小時”于2010年4月16日凌晨兩點(diǎn)經(jīng)急診以“1.右膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、右膝關(guān)節(jié)腔積血；2.全身多處軟組織挫傷”收住院。主訴：頭痛、心煩、失眠、入睡困難；納差、不欲飲食；右膝關(guān)節(jié)及膝以下腫脹疼痛，腹脹。耳部觀察發(fā)現(xiàn)：患者右下肢耳穴相應(yīng)位置有明顯的陽性反應(yīng)脈絡(luò)出現(xiàn)，且左耳較右耳明顯；由于身心受到創(chuàng)傷，患者頭痛，情緒、睡眠、飲食皆不佳，其枕、神門、心、脾、胃、大腸、膝、腎上腺等相應(yīng)部位處均有明顯壓痛或可見陽性反應(yīng)。遂予患者耳穴貼壓。取穴：神門、內(nèi)分泌，心、肝、脾、腎、膝、枕、腎上腺。將王不留行籽置于0.5cm×0.5cm醫(yī)用膠布中央，耳穴常規(guī)消毒后，將粘有王不留行籽的膠布貼在以上耳部穴位，并適度按壓，使耳穴有脹、熱、微痛感。并囑咐患者于每晚睡前按壓1次，約5分鐘，以耳廓發(fā)紅、微熱為度，隔３～4天換貼1次，雙耳交替。

中醫(yī)理論認(rèn)為心藏神，心氣虛，則神不安而不寐；肝藏魂，肝血虛，則魂不安而不寐；脾藏意主思，思則氣結(jié)而不寐；腎藏志，腎陰虧損不能上濟(jì)于心則不寐，故可選配心、肝、脾、腎4穴以益氣鎮(zhèn)驚、安神定志；清肝瀉火、安神定志；健脾益氣、養(yǎng)心安神；滋陰降火、交通心腎?！毒霸廊珪げ幻隆吩唬骸吧癫话矂t不寐?！惫蔬x取神門以安神?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠是大腦皮層興奮與抑制失衡，導(dǎo)致大腦皮層功能活動紊亂而成，故取內(nèi)分泌以調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。

經(jīng)過兩周耳穴貼壓治療3次后，患者頭痛緩解，睡眠改善，膝關(guān)節(jié)疼痛減輕，二便正常，并能夠積極配合各項(xiàng)治療。該患者于2010年5月4日康復(fù)出院。