中醫(yī)古籍
  • 火郁發(fā)之治愈牙齦腫痛

    劉明 河南中醫(yī)學(xué)院

    曾得河南中醫(yī)學(xué)院教授崔應(yīng)珉傳授一方,以玄參清熱解毒為主藥,伍生地育陰潛陽瀉相火,佐加細(xì)辛、升麻,升陽解毒,川牛膝,導(dǎo)熱下行,一升一降,引雷龍之火歸本源。五味藥物相合,專治療風(fēng)火上攻之牙痛,療效卓著。

    案1

    陳某,男,58歲。自述牙齦腫痛一周余。曾予抗生素輸液治療3天,療效甚微,仍疼痛不已,寢食難安??淘\見:頭面焮痛,牙齦左側(cè)鮮紅腫甚,無潰爛。二便尚可。舌紅苔黃,脈洪滑數(shù)。證屬風(fēng)火上擾。治以清熱涼血,瀉火解毒。處方:玄參30克,生地12克,細(xì)辛3克,升麻9克,黃連9克,白芷12克,川芎12克,甘草3克。3劑,水煎服,日3劑。1劑后腫痛減,3劑后諸癥悉平。

    案2

    趙某,男,67歲。自述牙齦腫痛5天。曾予甲硝唑輸液治療3天,療效不明,疼痛劇烈??淘\見:牙齦漫腫,淡紅腫不甚。大便干。舌紅絳,苔少,脈細(xì)滑數(shù)。證屬陰虛火旺。治以養(yǎng)陰清熱,瀉火解毒。處方:玄參30克,生地30克,細(xì)辛3克,升麻9克,黃柏9克,知母30克,蒼術(shù)12克,懷牛膝15克,甘草6克。5劑,水煎服,日1劑。2劑后痛減,5劑后牙痛消失。

    玄參在《本草正義》中謂:“稟至陰之性,專主熱病,味苦則泄降下行,故能治臟腑熱結(jié)等證。味又辛而微咸,故直走血分而通血瘀。亦能外行于經(jīng)隧,而消散熱結(jié)之癰腫?!薄侗孀C錄·牙齒痛門》記載:“吾實(shí)有統(tǒng)治火之法,方用治牙仙丹,玄參一兩,生地一兩,水煎服。”《本草綱目拾遺》中載細(xì)辛:“下稟少陰,上交于心,工于疏風(fēng)散寒,開竅止痛。”《本草衍義》亦有:“治頭面風(fēng)痛,不可缺此?!鄙樵凇侗静菪戮帯方猓骸叭胧株柮?、太陰二經(jīng),能辟疫氣,散肌膚之邪熱,止頭、齒、咽喉諸痛?!?/p>

    該方特色在于佐用細(xì)辛、升麻,充分體現(xiàn)了《素問·六元正經(jīng)大論》提出的“火郁發(fā)之”之意。

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