風(fēng)溫兼伏氣化熱

【病人基本資料】

天津陳××，年四十六歲，得風(fēng)溫兼伏氣化熱病。

【病因】

因有事乘京奉車北上時(shí)，當(dāng)仲夏歸途受風(fēng)，致成溫?zé)岵　?/p>

【證候】

其得病之翌日，即延為診視，起居如常，惟覺咽喉之間有熱上沖，咳嗽吐痰音微啞，周身似拘束酸軟。脈象浮而微滑，右關(guān)重按甚實(shí)，知其證雖感風(fēng)成溫，而其熱氣之上沖咽喉，實(shí)有伏氣化熱內(nèi)動(dòng)也。若投以拙擬寒解湯原可一汗而愈。然當(dāng)此病之初起而遽投以石膏重劑，彼將疑而不肯服矣。遂遷就為之?dāng)M方。蓋醫(yī)以救人為目的，正不妨委曲以行其道也。

【處方】

薄荷葉（三錢）青連翹（三錢）蟬蛻（二錢）知母（六錢）玄參（六錢）天花粉（六錢）甘草（二錢）共煎湯一大盅，溫服。

【復(fù)診】

翌日復(fù)延為診視，言服藥后周身得微汗，而表里反大熱，咳嗽音啞益甚，何以服如此涼藥而熱更增加，將毋不易治乎？言之若甚恐懼者。診其脈洪大而實(shí)，左右皆然，知非重用石膏不可。因謂之曰︰此病乃伏氣化熱，又兼有新感之熱，雖在初得亦必須用石膏清之方能治愈。若果能用生石膏四兩，今日必愈，吾能保險(xiǎn)也。問石膏四兩一次全服乎？答曰︰非也?？煞肿鲾?shù)次服，病愈則停服耳。為出方，蓋因其有恐懼之心，故可使相信耳。

【處方】

生石膏（四兩搗細(xì)）粳米（六錢）共煎湯至米熟，取湯四盅，分四次徐徐溫飲下。病愈不必盡劑，飲至熱退而止。大便若有滑瀉，尤宜將藥急停服。

【三診】

翌日又延為診視，相迎而笑曰︰我今熱果全消矣，惟喉間似微覺疼，先生可再為治之。問藥四盅全服乎？答曰︰全服矣。當(dāng)服至三盅后，心猶覺稍熱，是以全服，且服后并無大便滑瀉之病，石膏真良藥也。再診其脈已平和如常，原無須服藥，問其大便，三日猶未下行。為開滋陰潤(rùn)便之方，謂服至大便通后，喉疼亦必自愈，即可停藥勿服矣。