中醫(yī)古籍
  • 《吳佩衡醫(yī)案》小兒慢驚風(fēng)

    張x x之次子,生甫一歲,住四川省會理縣鹿廠街。

    1914年3月,患小兒驚風(fēng)證,病頗危篤,三日來抽搐不已。余診視之,指紋青黑透達(dá)三關(guān),脈沉細(xì)而弱,舌苔白滑,面唇青黯,閉日沉迷不省,時而手足拘攣抽掣,乳食不進(jìn),夜間發(fā)熱,大便泄瀉綠色稀糞。詢及病由,其母述及,患兒始因受寒感冒起病,初有發(fā)熱咳嗽,大便溏瀉。某醫(yī)以清熱解表藥二劑,服后白晝身熱見退,夜晚又復(fù)發(fā)熱,咳、瀉未止。繼又?jǐn)M消食清熱藥二劑,服后病不減,忽而風(fēng)動抽搐。

    該醫(yī)以為肝經(jīng)風(fēng)熱,又以乎肝驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)驚藥二劑,病情反見日趨沉重而成是狀。時病已十余日,按脈證病情診察,余思尋之,良由小兒氣血未充,臟腑嬌嫩,不耐克伐。風(fēng)寒初起,只須輕宣透表,其病當(dāng)愈。爾乃誤以清熱之劑,又復(fù)以消食、平肝、驅(qū)風(fēng)等法,元陽受損,正不勝邪,遂致寒痰內(nèi)壅而成三陰虛寒之慢驚風(fēng)證。病勢已危重,若辭不治,實(shí)非我醫(yī)者應(yīng)盡之責(zé),力主逐寒蕩驚湯挽救之。

    上肉桂6克(研末,泡水兌入) 公丁3克 炮姜l0克 白胡椒3克(搗) 灶心土130克(燒紅淬水,澄清后以水煎藥)

    上方喂服二次,稍頃,嘔吐涎痰一小盞,風(fēng)狀略減,抽搐較輕,兩限已睜,目珠己能轉(zhuǎn)動銻視。再喂藥一次,又吐

    涎痰盞許,風(fēng)狀已定,抽搐不再發(fā)作,咳嗽亦平,夜晚已不再發(fā)熱。患兒之父母見病已恢復(fù),甚為欣慰,但見其子體質(zhì)贏弱,認(rèn)為宜培補(bǔ)脾胃,自擬理中地黃湯一劑喂服。殊料服后移時,風(fēng)動抽搐又起。余注視之,詢問緣由,方知思兒大病雖有轉(zhuǎn)機(jī),然寒痰邪陰尚未逐盡,滋補(bǔ)過早,固必增邪,且有礙于陰邪外祛,寒痰內(nèi)阻,遂致慢風(fēng)復(fù)作。此時,病家始知誤施補(bǔ)劑亦有弊端。余仍以逐寒蕩驚湯并加附片15克,喂服后又吐涎痰盞許,暢瀉醬黑色稀便二次,抽搐平息,且能吮乳,并聞啼聲。照原方去胡椒、公丁,加砂仁6克、甘草6文,附片增至30克,煎湯頻頻喂服。二:劑盡,諸證痊愈。

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