少陰病吳茱萸湯證

《傷寒論》原文︰少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。

柯韻伯曰︰少陰病，吐利、煩躁、四逆者死。四逆者四肢厥冷兼臂、脛而言也，此云手足是指掌而言，四肢之陽猶在也。

【吳茱萸湯】吳茱萸一升湯洗七遍，人參三兩切，生姜六兩切，大棗十二枚擘。

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

吳茱萸湯之實用，乃肝胃同治之劑也。至于此證煩躁欲死，非必因肝邪盛極，實因寒邪阻塞而心腎不交也。蓋人心腎之氣，果分毫不交，其人即危不旋踵，至于煩躁欲死，其心腎幾分毫不交矣。夫心腎之所以相交者，實賴脾胃之氣上下通行，是以少陰他方中皆用干姜，而吳茱萸湯中則重用生姜至六兩，取其溫通之性，能升能降（生姜善發(fā)汗，是其能升，善止嘔吐，是其能降），以開脾胃凝滯之寒邪，使脾胃之氣上下通行，則心腎自能隨脾胃氣化之升降而息息相通矣。