落枕7療法

蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院

落枕是一種以冬春季多見的是頸部軟組織損傷癥，臨床表現(xiàn)為入睡前并無任何異常，晨起突感頸后部、上背部疼痛不適，多為一側(cè)發(fā)生，亦有兩側(cè)俱痛或一側(cè)重一側(cè)輕的。由于疼痛使頸項(xiàng)活動(dòng)欠利，不能自由旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者俯仰也有困難，甚至頭部強(qiáng)直于異常位置，頭偏向病側(cè)。檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有“條索感”。與中醫(yī)學(xué)的“項(xiàng)強(qiáng)”、“失枕”、“失頸”相類同。

1．用毛巾包取一冰塊冷敷于痛疼處，每次15～20分鐘，每日兩次，嚴(yán)重者可每小時(shí)敷一次。適宜于落枕48小時(shí)內(nèi)。

2．葛根100克，白芍50克，甘草20克。用白棉布包好放入鍋中，急火煎煮約30分鐘后取出，溫度適宜后趁熱將藥包外敷于痛疼部。每次30分鐘，每日一次。

3．取數(shù)塊棉布條在山西老陳醋中浸泡后平敷于痛疼部，再將50℃～60℃的熱水袋放于棉布條上，以患者自覺局部皮膚溫?zé)岵粻C為原則。熱敷30分鐘后，令患者自行緩慢地做頸部活動(dòng)。

4．醫(yī)生右手如持筆寫字狀，拿灸用艾條使艾條與局部皮膚成45°角，將艾條點(diǎn)燃端對(duì)準(zhǔn)患者痛疼部位，點(diǎn)燃端的艾頭與皮膚的距離約一寸左右，以局部溫?zé)?、泛紅但不致燙傷為度。施溫和灸30分鐘，灸畢令患者在診室內(nèi)避風(fēng)休息30分鐘后。

5．醫(yī)生用一手拇指，力量適中地按壓患側(cè)風(fēng)池穴（位于項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處）、落枕穴（在手背側(cè)，當(dāng)?shù)诙?、第三掌骨之間，掌指關(guān)節(jié)后約0.5寸處），以患者自覺局部酸脹為度，同時(shí)令患者自行緩慢地活動(dòng)頸項(xiàng)部。

6．葛根15克，麻黃8克，桂枝15克，白芍15克，甘草5克，生姜3片，大棗3枚，當(dāng)歸12克，威靈仙10克，鉤藤10克，羌活10克。文火煎煮30分鐘后內(nèi)服；藥渣加水適量，急火煎煮10分鐘后，用毛巾蘸藥液熱敷頸部。

7．桂枝15克，威靈仙15克，防風(fēng)15克，五加皮15克，細(xì)辛10克，荊芥10克，沒藥10克。加涼水適量、食醋500毫升，急火煎煮20分鐘后，用毛巾蘸藥液熱敷頸部。

需要特別提醒的是，如果“落枕”頻繁發(fā)生，或同時(shí)伴有頭暈、手指發(fā)麻、手臂發(fā)沉等癥狀，這很可能是由頸椎病誘發(fā)的經(jīng)常性落枕，需要盡早到醫(yī)院診治。