中醫(yī)古籍

  • 破傷風(fēng)的防治

    破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的急性感染，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，導(dǎo)致肌肉陣發(fā)性和強(qiáng)直性痙攣。重者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染，甚至死亡。而且，傷口越深，危害越大。因此，必須引起人們的高度重視。

    一般而言，破傷風(fēng)潛伏期為6～10天，也有少數(shù)人潛伏期會(huì)長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月左右，破傷風(fēng)一旦發(fā)作，想治好比較困難，但其預(yù)防效果極佳。

    預(yù)防

    預(yù)防針：一歲以內(nèi)的幼兒，均要注射白喉、百日咳、破傷風(fēng)(俗稱白百破)三聯(lián)疫苗，由于白百破疫苗不是終身免疫，上小學(xué)后需再接種一次。

    注射TAT(破傷風(fēng)抗毒素血清)：若出現(xiàn)較深的傷口，或傷口被泥土、鐵繡等污染物污染，一定要到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射一定數(shù)量的TAT。

    清洗傷口：人受外傷后，傷口被破傷風(fēng)桿菌污染的可能性較高，但真正得病的人并不多。這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌本身并不致病，只有當(dāng)細(xì)菌大量繁殖，其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液后才會(huì)引起破傷風(fēng)。而細(xì)菌大量繁殖的條件是缺氧，這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時(shí)才會(huì)發(fā)生。因此，受傷后正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環(huán)境是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。

    動(dòng)物咬傷、燒燙傷也需注意：日常生活中，很多人并不知道還需注射破傷風(fēng)抗毒素血清。事實(shí)上，只要人體皮膚出現(xiàn)外傷，如動(dòng)物咬傷、開(kāi)放性損傷骨折、燒燙傷等，甚至細(xì)小的傷口如刺傷，只要符合破傷風(fēng)發(fā)病所需的一切因素和條件，均可能發(fā)生破傷風(fēng)。

    內(nèi)外兼治

    一旦患了破傷風(fēng)，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救，并隔離病人，保持安靜的環(huán)境，必要時(shí)作氣管切開(kāi)，保證呼吸道通暢。破傷風(fēng)的治療一般采取內(nèi)外結(jié)合的綜合治療方法。

    內(nèi)治：以祛風(fēng)定痙為主。先吞服萬(wàn)靈丹兩粒以發(fā)汗，再用五虎追風(fēng)散(蟬衣、南星、天麻、全蝎、僵蠶)煎服，服藥前先服黃酒60克作藥引；或玉真散2～3克，分兩次吞服，熱陳酒一蠱調(diào)服；或蟬衣15克(去頭足)研末，陳酒吞服；亦可用紅蓖麻根(鮮)為主藥，每天125～250克，加水1500毫升，煎至200毫升，分幾次口服，兒童劑量酌減。

    外治：對(duì)傷口出現(xiàn)感染或引流不暢者，應(yīng)給予清創(chuàng)。清創(chuàng)應(yīng)在注射破傷風(fēng)抗毒血清之后，或?qū)⒖苟狙寮尤肼樗幹校诰植拷?rùn)麻醉下進(jìn)行。清創(chuàng)后外敷玉真散；創(chuàng)口出膿后，改用三七丹、生肌玉紅膏；膿盡新生，則用生肌散、生肌白玉膏。（錢(qián)振興）

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