五心煩熱的防治

曹元成 山東省淄博市中醫(yī)院

在臨床常見到很多中老年人主訴兩手心、兩腳心以及心窩處發(fā)燙發(fā)熱，熱得讓人煩躁不安，似乎浸在冷水里才覺得舒服，但測體溫卻正常。中醫(yī)學(xué)將這種情況稱為“五心煩熱”，多見中老年人，尤其是中老年婦女以及久病體虛的老人。由于引起五心煩熱的病因不同，所以一旦出現(xiàn)五心煩熱，一定要先辨清自己屬于哪種五心煩熱，然后按照中醫(yī)辨證施治，這樣可以達(dá)到較好的治療效果。

陰虛型

五心煩熱且午后熱甚，常欲手握冷物，睡覺時(shí)手腳喜伸在被外，骨蒸潮熱，顴紅盜汗，口燥咽干，舌紅少苔等。陰虛型五心煩熱是最常見的一種類型，一般多見于肺、肝、腎三臟陰虛者。其中肺陰虛引起的五心煩熱，除了以上癥狀外，還伴有鼻鳴音、干咳氣短、痰少且痰中常有血絲；肝陰虛引起的五心煩熱伴有失眠、易疲乏、眼睛干澀等；腎陰虛引起的五心煩熱伴有耳鳴、腰膝酸軟等。治宜滋補(bǔ)肝腎，給以滋陰湯：知母20克，黃柏12克，生地黃30克，牡丹皮15克，澤瀉15克，山萸肉20克，山藥15克，云苓15克，沙參15克，麥冬15克，元參15克，玉竹15克，五味子12克，石斛12克，龜板10克，鱉甲20克，甘草6克，水煎服。中成藥可選知柏丸、杞菊丸口服。

火郁型

五心煩熱，胸悶，口臭，牙齦出血，四肢倦怠，小便黃，大便干，舌紅苔黃等。多因飲食不節(jié)，致胃陽被郁，不得泄越，發(fā)為五心煩熱。治宜清泄肝膽、脾胃，給予解郁泄熱湯：柴胡15克，郁金12克，龍膽草12克，黃芩15克，生地黃20克，牡丹皮15克，元參15克，香附15克，川楝子15克，石膏20克，黃連10克，葛根15克，蒲公英20克，連翹20克，甘草6克，水煎服。中成藥可選瀉肝丸、清胃丸口服。

血虛型

午后自覺五心煩熱，稍微勞作就會加重，伴有神疲身怠、食少懶言、心悸、頭暈?zāi)垦?、面色蒼白等癥狀。一般與肝脾虧虛、氣血不足有關(guān)。脾為后天之本，氣血生化之源，脾統(tǒng)攝全身血液。肝為藏血之臟，調(diào)節(jié)全身血液供應(yīng)量。肝脾受損，生血、統(tǒng)血、藏血失職，遂至血虛，血虛不能制陽，導(dǎo)致五心煩熱。治宜健脾益氣、養(yǎng)肝補(bǔ)血，給予生血湯：黨參30克，白術(shù)15克，云苓15克，當(dāng)歸15克，熟地黃30克，杭芍20克，丹參20克，黃精15克，枸杞20克，山萸肉20克，龜板20克，鱉甲15克，鹿角膠10克，甘草6克，水煎服。中成藥可選益髓丸、固元丸口服。