中醫(yī)古籍

  • 藥品存放不當(dāng) 也會(huì)成殺手

    生活中，很多家庭都有自備的小藥箱，藥品在存放過(guò)程中易受日光、空氣、溫度、濕度等因素的作用，產(chǎn)生復(fù)雜的物理、化學(xué)和生物化學(xué)變化，對(duì)藥物的有效性和安全性產(chǎn)生極大影響，卻少有人注意到這些有可能存在的隱患，以致發(fā)生無(wú)數(shù)用藥無(wú)效事件甚至安全事故。藥物學(xué)專家提醒，應(yīng)科學(xué)存儲(chǔ)藥品，不要讓藥品成為健康的“殺手”。

    空 氣

    藥物在貯藏過(guò)程中，總要與空氣接觸，其中空氣中的氧和臭氧對(duì)藥物的變異起著重要作用。臭氧的含量雖然微少，但作為一種強(qiáng)氧化劑，可以加速藥物中有機(jī)物質(zhì)，特別是脂肪油的變質(zhì)。同時(shí)，氧氣可使許多藥品成分氧化、酸敗、分解，使藥物出現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象，如維生素C、A、D和腎上腺素、苯酚等氧化變質(zhì)，從而使它們的主要成分含量下降、療效減弱或無(wú)效。因此，藥物一般都不宜久貯，貯存時(shí)應(yīng)包裝密閉存放，避免與空氣接觸。

    溫 度

    藥物在貯存過(guò)程中，外界氣溫的改變，對(duì)藥物變質(zhì)速度也有很大的影響。一般來(lái)說(shuō)，藥物的成分在常溫(15～20℃)條件下是比較穩(wěn)定的，但隨著溫度的升高，藥物的物理、化學(xué)和生物變化均加速，促使藥物迅速變質(zhì)。如含油脂多的飲片就會(huì)因受熱而使油脂分解引起泛油；某些針劑如胰島素需要低溫保存，在較高溫度環(huán)境下會(huì)發(fā)生變質(zhì)。但是溫度過(guò)低，對(duì)某些含水量較多的藥物，也會(huì)發(fā)生有害的影響。如一般止咳糖漿、抗過(guò)敏糖漿、解熱鎮(zhèn)痛藥等，在開(kāi)瓶后，不需放在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。因?yàn)榇蟛糠忠后w制劑在過(guò)低的溫度下，可能會(huì)降低成分的溶解度，以致糖漿中糖分析出結(jié)晶，導(dǎo)致藥物濃度改變從而影響藥效。

    濕 度

    濕度是影響藥物質(zhì)量的一個(gè)極重要因素。它不僅可引起藥物的含水量、化學(xué)成分、外形或體態(tài)發(fā)生改變，而且能導(dǎo)致微生物的繁殖及害蟲(chóng)的生長(zhǎng)。如果藥物貯存不當(dāng)，包裝不好，吸收了空氣中的水分，含水量即會(huì)增高。對(duì)于含淀粉、黏液質(zhì)、糖類(lèi)等成分怕潮易霉的藥物，受潮后就容易發(fā)生霉變；對(duì)于含鹽類(lèi)礦物藥，在潮濕空氣影響下易潮解、溶化；對(duì)于一些粉末、顆粒狀的藥品更易吸潮而軟化、結(jié)塊、潮解。如阿司匹林在干燥情況下較穩(wěn)定，當(dāng)它受潮后會(huì)漸漸分解，不僅有刺鼻的臭味，而且對(duì)胃有較大的刺激性；避孕藥片受潮變質(zhì)后，就會(huì)失去避孕的效果。

    光 線

    日光是使藥物變色、氣味散失、揮發(fā)、風(fēng)化、泛油的又一因素。在日光的直接或間接照射下，很多藥品會(huì)發(fā)生顏色變化而降低療效，特別是那些對(duì)光敏感的藥物，如硝普鈉、尼莫通等。光線中的紫外線對(duì)藥品也會(huì)起不良作用，如維生素D2經(jīng)紫外線照射后會(huì)生成有毒的物質(zhì)。此外，中藥中的玫瑰花、月季花、紅花、蜜炙款冬花等花類(lèi)藥，常經(jīng)日光照射，不僅色澤漸漸變暗，而且變脆，引起散瓣；又如當(dāng)歸、川芎、薄荷等含芳香揮發(fā)性成分的藥，常經(jīng)日光照射，不僅使藥物變色，而且使揮發(fā)油散失，降低藥效。

    霉菌與蟲(chóng)害

    霉菌與蟲(chóng)害對(duì)中藥的影響更大，尤以含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的飲片，如淡豆豉、瓜蔞、肉蓯蓉等，極容易感染霉菌而發(fā)霉、腐爛變質(zhì)。一般而論，溫度在18~35℃，藥材含水量達(dá)13%以上及空氣的相對(duì)濕度在70％以上時(shí)最適宜害蟲(chóng)的繁殖生長(zhǎng)。一般藥物炮制品均有一定的含水量，若炮制品的含水量增加到13%以上，尤其是含蛋白質(zhì)、淀粉、油脂、糖類(lèi)的炮制品最易受蟲(chóng)蛀蝕心，如蘄蛇、澤瀉、黨參、芡實(shí)、蓮子等。所以炮制品一定要充分干燥后密封保管。

    很多時(shí)候，這些因素都是聯(lián)合或輪番對(duì)藥物發(fā)起“攻擊”，因此，人們?cè)诰蛹覂?chǔ)存、使用藥物過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明或醫(yī)生囑咐行事，盡量避免藥物療效改變、毒副作用增強(qiáng)；另外，定期清理藥箱、更換藥品也是必不可少的。（董紹軍）

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