從計劃病到市場病

計劃經(jīng)濟年代，由于預防醫(yī)學體系不完善，所以麻疹、乙肝、血吸蟲病、絲蟲病等傳染病高多，也就是所謂的“計劃病”。而隨著我國改革開放，經(jīng)濟發(fā)展了，人們生活富裕了，隨之而來啤酒肚、脂肪肝、糖尿病、高血壓、痛風、腫瘤發(fā)病率越來越高，這就是所謂的“市場病”。

這幾天，腦海里一直在比較計劃經(jīng)濟與市場經(jīng)濟，想到了過去使用過的糧票、油票、肉票、布票。在那個用票的年代，人們的生活顯得那么捉襟見肘。人們幾乎每天饑腸轆轆，每個人心里都渴望豐富的物質(zhì)和文化生活。也許正是計劃經(jīng)濟帶來的規(guī)律飲食，那個年代患高血壓、高血糖、高脂血癥、高尿酸、脂肪肝、腫瘤的人極少，雖然營養(yǎng)不良偶爾會出現(xiàn)。計劃經(jīng)濟年代，由于預防醫(yī)學體系不完善，所以麻疹、乙肝、血吸蟲病、絲蟲病等傳染病高發(fā)，也就是所謂的“計劃病”。

而隨著我國改革開放，經(jīng)濟發(fā)展了，人們生活富裕了，隨之而來啤酒肚、脂肪肝、糖尿病、高血壓、痛風、腫瘤發(fā)病率越來越高，這就是所謂的“市場病”。目前，我國保守估計高血壓患者人數(shù)2億，糖尿病患者人數(shù)1億，單單就這兩種病給醫(yī)療保險帶來的就是沉重的負擔，更不要說在市場經(jīng)濟之后腫瘤的發(fā)病率也是居高不下，帶來的經(jīng)濟負擔也不可小覷。

在計劃經(jīng)濟年代，人們看病顯得不是那么難、那么貴，那是因為一方面沒有那么多的慢性?。涣硪环矫?，那時具備了相對那個年代比較完善的社區(qū)農(nóng)村醫(yī)療服務體系。在市場經(jīng)濟下，疾病譜由傳染病過渡到慢性病，慢性病越來越多，而我們的社區(qū)醫(yī)療服務體系卻沒有跟著完善，出現(xiàn)了滯后效應，導致老百姓的看病難看病貴。當然了，這只是導致看病難、看病貴的一個方面原因，最主要的原因還是政府以及百姓的觀念問題。

其實，如果和其他發(fā)達國家相比，在我國看病一點也不難、更談不上看病貴。在發(fā)達國家，如果是慢性病就診，預約時間少則15天，多則半年之久，醫(yī)療費用更是昂貴。即使有醫(yī)療保險，個人負擔的費用也不少。而在我國，不管大病小病患者都往大醫(yī)院跑，導致大醫(yī)院不堪重負，即便如此，到三甲醫(yī)院看病，最多等上1天，大部分能給予就診，這能說看病難嗎？醫(yī)生的掛號費只有幾元錢，你說貴嗎？為什么會導致這種情況的發(fā)生，就是因為經(jīng)濟市場化了而醫(yī)生的價值還是計劃體制的遺留產(chǎn)物，醫(yī)生的價值沒有市場化。而藥品的市場化更是加劇了看病難、看病貴的根源。在藥品方面，醫(yī)院沒有權(quán)利從藥廠直接購藥，而是要經(jīng)過許多中間環(huán)節(jié)來無謂提高藥價，把負擔轉(zhuǎn)嫁給了患者，最終導致看病難、看病貴。(董飛俠 溫州市中醫(yī)院)