骨折治療后該不該運(yùn)動(dòng)

前不久我股骨骨折，經(jīng)治療后有人建議我多進(jìn)行些功能鍛煉。但我卻害怕運(yùn)動(dòng)影響恢復(fù)，因?yàn)槲乙猜犃硪恍┤苏f骨折治療后傷處要少動(dòng)，最好是一動(dòng)也不動(dòng)。請問誰的意見正確呢？

浙江金華市讀者：辛 楊

本期答疑專家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

因?yàn)楹ε逻\(yùn)動(dòng)影響恢復(fù)，認(rèn)為骨折治療后傷處要少動(dòng)，這種觀念其實(shí)是不科學(xué)的。骨折治療后，不但要?jiǎng)樱乙鄤?dòng)。用專業(yè)術(shù)語來說，就是要進(jìn)行功能鍛煉。

骨折治療有三大過程：復(fù)位、固定和功能鍛煉。其中最重要的就是功能鍛煉。接觸過骨科治療的人很多都知道“三分治療，七分鍛煉”這句話，可見功能鍛煉對于骨科病人是多么重要。

骨折治療的最終目的就是使受傷部位最大可能地、盡快地恢復(fù)正常功能。對于恢復(fù)功能這個(gè)最終目的來說，無論整復(fù)固定還是手術(shù)治療，都只是完成了初步的治療工作。要想使患者盡快地恢復(fù)正常，就必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，進(jìn)行多種形式的功能鍛煉，除此之外別無他法。

功能鍛煉的好處，首先就是促進(jìn)消腫，防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬。骨折后，骨折處的軟組織一般都有不同程度的出血和水腫，傷肢會(huì)出現(xiàn)腫塊。腫塊如果不及時(shí)消除，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)軟組織粘連，甚至變硬。這種粘連還會(huì)發(fā)生在肌肉與肌腱內(nèi)、肌腱與滑膜間以及關(guān)節(jié)內(nèi)，從而影響肌肉收縮的功能。所以骨折后有很多人都會(huì)覺得骨折周圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)得不如以前，有的甚至腫脹出現(xiàn)畸形。而通過功能鍛煉就可以避免這種情況的發(fā)生。

其次是促進(jìn)骨折愈合。通過功能鍛煉，傷肢肌肉進(jìn)行反復(fù)舒縮活動(dòng)，可使骨折縱向擠壓力加強(qiáng)，骨折縫隙變小，骨折部更為穩(wěn)定，可以改善骨折部的營養(yǎng)，促進(jìn)骨折的愈合。功能練習(xí)還可以矯正微小的骨折錯(cuò)位，也有利于骨折的愈合。

三是能預(yù)防血栓形成。長期臥床的骨折病人，肌肉由于沒有舒縮運(yùn)動(dòng)，血循環(huán)會(huì)變慢，血液在受損的血管內(nèi)緩慢流動(dòng)時(shí)易形成血栓。小的血栓可自行溶解，如果血栓較大，從血管壁脫落下來，隨血液進(jìn)入全身循環(huán)，可導(dǎo)致心、腦、肺等重要器官梗塞，甚至引起猝死。而通過功能鍛煉，可以使傷處周圍血管壁的彈性增強(qiáng)，使血液循環(huán)通暢，預(yù)防血栓形成。