腎病可用膏方調(diào)

孫偉　王躍娟　江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科

民諺有云：“三九補一冬，來年無病痛。”“今年冬令補，明年可打虎?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載：“冬三月，此謂閉藏?！币馑际牵臼欠獠氐募竟?jié)，是補充和收藏營養(yǎng)精華、恢復(fù)健康的大好時機，冬令養(yǎng)精蓄銳，使腎精充沛，來年體質(zhì)就能增強。所以長期以來，民間流傳著冬季服用膏方的習(xí)慣。冬至將臨，又到冬令進補時，腎病患者如何應(yīng)用膏方呢？

適應(yīng)癥

1．各種原發(fā)性腎小球疾?。ㄈ鏘gA腎病、膜性腎病等）、繼發(fā)性腎臟疾?。ǜ哐獕耗I病、狼瘡性腎病、糖尿病腎病、馬兜鈴酸腎病、單純性腎盂積水、痛風(fēng)腎、紫癜腎等）、早中期腎功能減退、中老年女性的慢性復(fù)發(fā)性尿路感染、未經(jīng)腎穿刺確診的蛋白尿、血尿患者，凡病情穩(wěn)定，檢測指標(biāo)正?；蚪咏?，血肌酐<442umol/L，血清白蛋白>30g/L，尿蛋白定量<3.5g/24h，尚須服中藥調(diào)治者。

2．常有小便頻數(shù)，甚則失禁，經(jīng)各項檢查未發(fā)現(xiàn)異常，屬腎虛膀胱失約者。

3．有明顯的腎虛證候，常有腰酸腰痛、頭昏目眩、思維能力記憶力下降、陽痿遺精、性功能減退、畏寒怕冷、頭發(fā)早白或脫發(fā)、女性月經(jīng)量少等早衰狀態(tài)者。

4．無明顯器質(zhì)性疾病，而在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作，精力有所“透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、睡眠不佳、心煩易怒、情緒低落等亞健康狀態(tài)者。

5．中老年人腎小球濾過率下降，血肌酐值高限，夜尿頻多，雖無明顯器質(zhì)性或功能性疾病，為保持正常健康狀態(tài)，減少疾病的發(fā)生，可用膏方平補調(diào)理，以增強體質(zhì)，防止衰老。

用法用量

膏滋藥一般在冬至前一周至立春前服用，但一般在氣候較為涼爽時也可服用。服時用少量開水烊化，早晨空腹服用，1周后改為1天服兩次，早晨與晚上睡前1小時空腹服用。如空腹服用不適，可把服藥時間放在飯后1小時左右。根據(jù)病證需要也可用溫?zé)狳S酒沖服。成人每次服1湯匙，約30克；兒童減半。

服用禁忌及注意事項

1．急慢性腎炎、腎盂腎炎之急性發(fā)作期；慢性腎功能不全、尿毒癥伴有明顯胃腸道癥狀者；各種腎病或腎虛病情多變階段；腎虛兼有舌苔厚膩、腹脹、便溏等脾胃功能失健者均慎用。

2．對脾胃素虛患者，在服用膏滋藥時出現(xiàn)脘腹脹滿、納呆倦怠、便溏且苔膩者，可用陳皮、佛手片、砂仁等泡茶飲用，簡便實用，必要時可選用參苓白術(shù)散、香砂養(yǎng)胃丸等健脾開胃、理氣消脹的中成藥對證處理。

3．服膏滋藥期間應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有較強刺激性的食物。在服膏滋藥時不宜飲濃茶。服含有人參的膏滋藥要忌生食蘿卜。服含首烏的膏滋藥要忌豬、羊血及鐵劑。膏滋藥不能與牛奶同服，因為牛奶中富含鈣、磷、鐵，容易與滋補性中藥中的有機物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而生成難溶并穩(wěn)定的化合物，致使牛奶和藥物有效成分均受到破壞，甚至產(chǎn)生刺激或過敏反應(yīng)。

4．針對懷孕婦女的膏滋藥處方中，禁用可以造成流產(chǎn)的中藥。

5．在服用膏滋藥期間發(fā)生感冒、發(fā)熱、咳嗽多痰時，應(yīng)暫停服用，待感冒治愈后再繼續(xù)服用。癥狀輕微者，在用感冒藥治療的同時，可酌情減量服用膏滋藥。