眩暈原因多 診斷要仔細(xì)

眩暈是老年人常見癥狀，其表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)、頭重腳輕，或可伴有惡心、耳鳴、眼花、出汗等。眩暈可陣發(fā)性發(fā)作，幾秒或幾分鐘后自行緩解；也可持續(xù)性發(fā)作，需幾天或更長時(shí)間才能緩解。老年人眩暈的病因甚多，除體位性眩暈外，常見的有以下幾種：

耳源性眩暈：臨床上較常見，如梅尼埃病(即美尼爾綜合征)就與內(nèi)耳病變有關(guān)，其特點(diǎn)是突然發(fā)生，并有典型的眩暈、聽力減退和耳鳴三聯(lián)癥狀，且易于復(fù)發(fā)。耳迷路炎、前庭功能障礙也是發(fā)生眩暈的主要病因之一。老年人患中耳炎或某種病毒感染時(shí)，如果內(nèi)耳平衡器官受到侵犯或內(nèi)耳動(dòng)脈受壓迫，血流不暢，影響前庭功能，即可發(fā)生眩暈。

頸性眩暈：由于骨質(zhì)增生及椎間盤的退變，椎間隙變窄，椎動(dòng)脈受壓，致使椎基底動(dòng)脈供血不足，使其分支內(nèi)聽動(dòng)脈循環(huán)障礙而引起眩暈；一些年老體弱者平時(shí)頸部活動(dòng)較少，若是猛然扭動(dòng)頭頸或使頸部過分后傾，往往也會(huì)成為眩暈之誘因；頸部受涼或枕頭高低、軟硬不合適，也有可能誘發(fā)頸性眩暈癥。

高血壓：因血壓升高，細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使動(dòng)脈腔變窄，腦部及內(nèi)耳供血不足而誘發(fā)眩暈。

低血壓：血壓低于正常，同樣影響腦部血液供應(yīng)而眩暈。

高黏血癥：通過血液流變學(xué)檢查及綜合分析，可確診是否患有高黏血癥。此癥患者血流速度減慢，影響全身重要臟器尤其是腦部的供血，出現(xiàn)眩暈、乏力等癥狀。

唾眠呼吸暫停綜合征：睡眠打鼾司空見慣，尤以老人和肥胖者多見。打鼾嚴(yán)重者睡眠中反復(fù)出現(xiàn)吸暫停(＞10秒)，出現(xiàn)憋氣和憋醒，被稱為夜間呼吸暫停綜合征。它使機(jī)體夜間長期處于缺氧狀態(tài)，而在白天感到頭暈、困倦、記憶力下降等癥狀。

植物神經(jīng)功能紊亂：過度疲勞、精神緊張焦慮、情緒波動(dòng)等可通過影響植物神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性而誘發(fā)眩暈。

此外，容易引起眩暈的疾病還有腦外傷、腦瘤、貧血、心肌缺血、藥物中毒、耳硬化癥等。值得注意的是，部分老年人的眩暈病因并不是單一的；往往有多個(gè)病因同時(shí)存在。為此，建議老年人一旦發(fā)生眩暈，切勿麻痹大意，必須及時(shí)去醫(yī)院就診，查明病因。（宋麗華）