中藥調(diào)理治病八法 從一到十談養(yǎng)生⑧

張雪亮　中國中醫(yī)科學(xué)院

中醫(yī)古語說“用藥如用兵”，用兵打仗首先要確定打法，即確定戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。下面說的八法，即汗、吐、下、和、溫、清、消、補法，就是中醫(yī)治病的戰(zhàn)術(shù)。

汗法切忌關(guān)門打狗

汗法是通過開泄腠理、宣發(fā)肺氣，以促進(jìn)排汗，使邪氣隨汗而解的一種治療方法?！捌湓谄ふ?，汗而發(fā)之”。汗法主要是解除表證的治療方法，汗法具有發(fā)散透邪、解毒作用，可用于風(fēng)疹、濕疹、癬類等一些皮膚疾患。汗法還具有祛風(fēng)散濕和宣肺利水等作用，可用于風(fēng)濕在表和水腫實證兼有表證者。

汗法是非常常用的一種治療方法，像治療病毒性感冒等都要用到汗法。病邪在皮表的要發(fā)汗，所以治療外感病和皮疹、過敏、花粉癥等都可以用發(fā)汗法，還有風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒也可以用發(fā)汗的方法。

治療外感病、外感發(fā)燒有一大忌諱，就是“關(guān)門打狗”。家里進(jìn)來野狗，最好的辦法是什么？每個人的做法可能會有不同。有人會把門打開，拿棍子等工具把狗轟出去。轟的目的是要它走，哪怕它已經(jīng)給家里造成了一些損失，只要注意以后不讓它再進(jìn)來就是了。

有人會怒從膽邊生，決心好好教訓(xùn)一下狗，于是先把門關(guān)好，以免它跑掉，然后一陣棍棒下去。你可能出氣了，但也可能把家里弄得一團(tuán)糟，甚至可能被狗咬傷。關(guān)門打狗，值嗎？

治療外感發(fā)燒也是同一個道理，驅(qū)邪外出是最關(guān)鍵的，如果外邪沒有深入人體，哪怕只有一點表證，也不能用一派寒涼之品，以免閉門留寇，冰縛邪氣。不但治不了病，還會引邪深入，使病情加重。

“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血。”溫病大家趙紹琴教授在講解這幾句話時強調(diào)，要記住“汗”、“透”兩字，給“邪”以出路。我深深地體會趙老說這幾句話的原因，就是怕我們在治病時關(guān)門打狗，打狗不成反被狗咬。

吐法適用于急癥

吐法是通過宣壅開郁和涌吐的作用，以祛除停留在咽喉、胸膈、胃腸等部位的痰涎、宿食、毒物的一種治療方法。本法適用于實邪壅塞、病勢急劇而體質(zhì)壯實的患者。

吐法在古代很常用，現(xiàn)在基本不用了。比較高的部位，比如咽喉、胃、胸膈等病癥可以采用吐法治療，像食物中毒及積食不消化等。

下法見效快

下法是通過瀉下通便，使積聚體內(nèi)的宿食、燥屎、冷積、瘀血、水飲等有形實邪排出體外的一種治療方法。主要為里實證而設(shè)立，因為病邪有積滯、水飲、瘀血的不同，病性有寒、熱，人體有強、弱，病勢有急、緩等差別，所以下法有寒下、溫下、潤下、逐痰、逐水、逐瘀以及攻補兼施的區(qū)別。

下法是現(xiàn)在很常用的一種治療方法，特別是用于通便。中醫(yī)有一句古話叫“實證易瀉，虛證難補”，實證用下法效果明顯，大便不通用瀉藥馬上就能見效；上火了，用清火藥，很快火就會下去。但如果一個人一旦身體虛，想補起來，不是一兩天就可以見效的。

和法就是找一個平衡點

和法是通過和解與調(diào)和作用，以疏解邪氣、調(diào)整臟腑功能的一種治療方法。其特點是作用緩和、照顧全面，適應(yīng)的癥情比較復(fù)雜。和法通過緩和的手段以解除外邪，通過調(diào)盈濟(jì)虛、平亢扶卑以恢復(fù)臟腑功能的協(xié)調(diào)。

如果一個人舌苔厚、齒痕多，這就是濕證，利濕就可以了；如果不僅舌苔厚、齒痕多，舌質(zhì)的裂紋也很多，那就是既有陰虛又有濕。如果一個人剛好最近陰虛，可體內(nèi)又有濕邪，這時如利濕，陰虛就會加重，如補陰，濕邪就會加重。這就兩難了。同樣，假如一個人體內(nèi)又有寒又有熱，那就會上寒下熱，上半身怕冷，下半身怕熱，蓋被子只蓋上面，下面露著腳。也有人是上熱下寒，這些病癥都屬寒熱錯雜。遇到虛實夾雜、寒熱錯雜的病癥是最難治療的。治療這樣的病癥效果慢，因為方子里既要有補，還要有瀉；有清火的，還要有補陽的，效果出現(xiàn)得會非常慢。要讓體質(zhì)慢慢好起來，一定要找那個平衡點。有味常用中藥叫甘草，《傷寒論》方子里出現(xiàn)頻率最高的就是它，甘草的功能是調(diào)和諸藥，能把所有藥的藥性變得和緩一些。

中醫(yī)治病也好，養(yǎng)生也好，都有一個目標(biāo)，就是求“和”，求得心理的和，求得身體每個部位的和諧?；蛘呓小捌健保B到一起叫“平和”。《傷寒論》說：“陰陽自和者，必治愈?！备嬖V我們，凡是陰陽調(diào)和以后，疾病自然就好了。

溫法可治療陽虛

溫法是通過溫里、祛寒、回陽、通脈等，以消除臟腑經(jīng)絡(luò)寒邪的一種治療方法。里寒證的發(fā)病不外乎素體陽虛，寒從中生，或寒邪直中于里，病變部位有臟腑經(jīng)絡(luò)之別。溫法主要有溫中散寒、溫經(jīng)散寒、回陽救逆三類。寒病的發(fā)生與陽氣的關(guān)系最為密切，故本法常與補法中的溫補陽氣法結(jié)合使用。

清法可治療熱證

清法是通過清瀉氣分、透營轉(zhuǎn)氣、涼血散血、瀉火解毒等，以清除體內(nèi)溫?zé)峄鸲局埃委熇餆嶙C的一種方法。清法有清熱瀉火、清營涼血、清熱解毒、清熱祛暑、清虛熱等多種。

消法可治療積食不化

消法是通過消食導(dǎo)滯和消堅散結(jié)等，消除體內(nèi)因氣、血、痰、水、蟲、食等久積而成的有形之痞結(jié)癥塊的一種治療方法。消法包括兩層含義，第一是指消食，小孩吃多了不消化，吃完就睡覺，積食不化，就得用消法。消食的食物有山楂、炒萊菔子、雞內(nèi)金等。第二是指“消痞散結(jié)”，比如長疙瘩、腸脹氣等，可以用中藥把它散開。

補法可治療虛證

補法是通過補益、滋養(yǎng)人體氣血陰陽，或加強臟腑功能，主治因氣、血、陰、陽不足或臟腑虛弱所引起的虛證的一種治療方法。