一個(gè)實(shí)字　受益終生——懷念陳繼明

朱步先

今春回國(guó)期間，我在整理書柜時(shí)，一撂陳繼明老師的信札及他親手修訂的部分文稿赫然在目，紙色泛黃，墨香猶存，睹物思人，感慨萬(wàn)千，不絕如縷的思緒回到29年前。

那是1981年春天，適值江蘇省南通市中醫(yī)院開辦省級(jí)進(jìn)修班，我的老師朱良春先生將我?guī)У剿纳磉叄幻孢M(jìn)修深造，一面做一些醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)的整理工作，機(jī)會(huì)難得，深感慶幸。而我和陳繼明先生的師生之緣也不期而至。

我早就仰慕陳繼明先生的學(xué)識(shí)，因沒有侍診抄方的機(jī)會(huì)，到該院后不久，便從他的學(xué)生王嘯揚(yáng)醫(yī)師處借得其抄錄的肝病醫(yī)案，觀摩學(xué)習(xí)。其中一則肝硬化腹水案，癥見腹脹如鼓，形瘦骨立，二便艱澀，脈沉弦而數(shù)，舌光無(wú)苔，用生黃芪、天麥冬、楮實(shí)子、澤蘭、益母草、白術(shù)、石見穿、糯稻根、郁李仁等補(bǔ)益氣陰、化瘀利水之劑不應(yīng)，轉(zhuǎn)用熟地120克，配合蓯蓉、黃芪、珠兒參、北沙參、楮實(shí)子、阿膠、雞內(nèi)金、白茅根為方，連進(jìn)六劑，二便通利，腹水竟消十之六七，且舌潤(rùn)津回，納谷轉(zhuǎn)增。續(xù)予原方加減調(diào)理，腹水消退，諸癥改善。讀罷諦思，恍悟此乃“補(bǔ)下啟中”法，王冰論述于前，張景岳引用于后，謂：“塞因塞用者，乃下焦氣乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補(bǔ)下則滿甚于中，治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必更甚。乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補(bǔ)其下以疏啟其中，則下虛自實(shí)，中滿自除?！贝税咐碚撋蠝Y源有自，實(shí)踐上用大劑熟地等以補(bǔ)為通，示人以法，是為創(chuàng)見。于是我將這些感想，連同其它讀后心得，信手寫了一篇“陳老肝病醫(yī)案讀后記”，請(qǐng)嘯揚(yáng)醫(yī)師代為轉(zhuǎn)呈，意在求教。誰(shuí)料先生看了我的這篇習(xí)作后大加贊許，認(rèn)為我能明其心法，遂約我到他家去暢談。他談興甚濃，順便講了其它幾則病例，均是初診未效，復(fù)診深究病機(jī)、轉(zhuǎn)法轉(zhuǎn)方而獲驗(yàn)者，讓我一并整理成文。數(shù)日后初稿寫就，先生作了認(rèn)真的修改，由我謄清后寄給《中醫(yī)雜志》，以《臨證辨誤錄》為題，發(fā)表于該刊1981年第十一期。

陳繼明先生對(duì)此文的修改盡顯才智。他將文章開篇的幾行無(wú)關(guān)宏旨的套話刪去，用“醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)從何而來？”這一設(shè)問句開頭，提起總綱，也一下子吸引住讀者。我深受啟發(fā)，接著寫道：“平時(shí)披覽群書，博采諸家，此從間接來；臨證細(xì)心揣摩，分析成敗，此從直接來。”使文氣貫通，以利鋪陳敘述。他逐段逐句，一一推敲。先生筆鋒雄健，文骨錚錚，不假虛飾，言必中的。于此道稚嫩的我，忽蒙明師指點(diǎn)，大有茅塞頓開之感，欽佩之意，感激之情，非可言喻。

陳繼明先生要求醫(yī)學(xué)論文必具新意，理明辭達(dá)，邏輯性強(qiáng)，有說服力。反對(duì)人云亦云，剿襲雷同。力戒空話廢話，冗長(zhǎng)累贅。凡可有可無(wú)的字、句，統(tǒng)統(tǒng)刪去，以求簡(jiǎn)潔。引用文獻(xiàn)亦當(dāng)恰如其分，且與全文呵成一氣，而不是生吞活剝，斷章取義，曲解古人。他對(duì)我說：“每一句話都要寫實(shí)了。”他說“實(shí)”字時(shí)，明顯加重了語(yǔ)氣。真所謂“板凳甘坐十年冷，文章不著一句空”，“實(shí)”是他畢生的追求。雖然醫(yī)學(xué)不是文學(xué)，但醫(yī)學(xué)論文表述精確，同樣要求文字有洗煉的功夫，“使篇無(wú)累句，句無(wú)累字”，而不是廢話連篇，空洞無(wú)物。多年來，我一直回味他講的話，努力按照他的教導(dǎo)去做，只是學(xué)力未逮，深恐有負(fù)先生的厚望。

務(wù)實(shí)求真也是陳繼明先生自身治學(xué)的寫照。先生學(xué)富五車，精研典籍，融會(huì)貫通，自成一家。他對(duì)清代葉天士、王孟英、俞根初等醫(yī)家情有獨(dú)鐘，尤酷嗜諸名家的醫(yī)案。蓋醫(yī)案乃臨證之實(shí)錄，證治之委蛇曲折，醫(yī)家之隨機(jī)應(yīng)變，悉在其中，足可窺其功力與匠心。他在探討某些學(xué)術(shù)問題時(shí)，常隨手從書架上取出某家醫(yī)案，翻到某章某頁(yè)，引用其觀點(diǎn)作為自己立論的依據(jù)，其驚人的記憶力超乎尋常?！白x書不如讀案”，先生乃是忠實(shí)的實(shí)踐者。觀某些方書，條分縷析，不容置疑，但嘗有東抄西襲、陳陳相因之積弊，作者之真知灼見頗不多見，而醫(yī)案多可存真。先生喜讀醫(yī)案，想亦有見于此吧！

從陳繼明先生的醫(yī)風(fēng)與文風(fēng)，足可見其職業(yè)操守之高尚。我數(shù)度為其整理臨床經(jīng)驗(yàn)，他總是實(shí)事求是，從不自我標(biāo)榜，夸大失真，誤導(dǎo)讀者。1985年《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)家薈萃》征文，有關(guān)方面要他應(yīng)征，他來信說：“我本庸庸碌碌，無(wú)善可陳，雖承青睞，深感有愧。”其謙遜與嚴(yán)謹(jǐn)，溢于言表。我輩茍有這等精神，多一點(diǎn)謙卑，少一點(diǎn)自傲；多點(diǎn)沉潛，少一點(diǎn)浮躁……無(wú)論對(duì)人對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)都是何等幸事。

陳繼明先生對(duì)肝病證治有很深的造詣，又精研奇經(jīng)八脈，晚年親撰《肝炎與肝硬化的中醫(yī)辨治》，于1988年由中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版。惜乎天不假年，在此書問世前先生已歸道山，令人不勝愴然！陳繼明先生留下的遺產(chǎn)，不僅是他的各種著述，也留下了他寶貴的求實(shí)精神。一個(gè)“實(shí)”字，我終生受用，獲益無(wú)窮。